文／閻鳳婷
圖／中山醫大口腔醫學院提供
中山醫學大學1960年由牙醫師周汝川博士創校，牙科是創校的第一個科系，因而在資源、影響力及校友人數上，都具優勢，超過一甲子的用心經營，引進最新的教學儀器，建置功能更臻完善的口腔醫學院，在精準及預防醫學領域中，培育無數優秀人才造福社會。
數位化教學提升效率更環保
中山醫大口腔醫學院院長陳俊呈說，中山醫大2001年成立口腔醫學院及研究中心，在十二層樓高的建築物內，可同時教學、看診、做研發，購入的設備，在全台醫學八院校，甚至是東南亞地區，也都是排得上名的先進，當時各校診療台及學生實習設備多為日製或台製，中山醫大則引進德國原廠製造，品質高端，價格也是最貴的設備。
2007年，讓學生在電腦上實習磨牙動作的第一代設備DentSim（VR），中山醫大一口氣便購入13台。2015年，荷蘭ACTA大學，及製造波音747、空中巴士模擬教學儀的航太產業公司MOOG，都投入牙科AR的教育開發，時任口腔醫學院院長張育超，派了包括陳俊呈在內共四位種子教師，赴荷蘭觀摩學習，並購入相關儀器，2019年完成數位教學中心的建置，教學模式從VR進入AR時代。
陳俊呈說，有AR介入的學習，能讓學生有足夠的了解能力，將自己的誤解與錯誤，在重複的電腦模擬裡面消除掉，之後再進入真正的臨床，會如此操作，是因2017年前後，台灣社會發生了一連串醫療糾紛事件，在新聞上發酵，而牙醫市場蓬勃發展，民眾的就醫福祉及醫師的診療能力，都受到社會的關切，在此時空背景下，衛福部及教育部要求牙醫實習醫學生要有足夠的、可被公信的診療能力，才能服務患者。
陳俊呈說，沒有使用電腦模擬前，學生以往的練習會有水氣回收，電及人工牙的大量消耗，樹脂牙為日本或德國製，一顆約70元，每年學生都會用掉數百顆，累積起來很可觀，也不便宜，數位化後，節省了很多經費，也更環保。
經過數位化提升，「精準」是下一個目標，口腔醫學院與有高端光學背景的蔡司公司進行產學合作，2023年11月顯微教學中心正式啟用，把教學和診療標準化、精準化，同時合作的還有中山醫大視光系。陳俊呈說，學生如果一開始沒有學到最標準步驟，當遇到更多的問題需解決時，就會增加處理的難度。
強調預防醫學的重要
陳俊呈民國75年進入中山醫大牙醫系就讀時，中山醫大的口腔醫療服務隊已成立20年，這個具歷史及傳承的團隊，到國中小的服務由一至三年級學生組成，每年都會派老師、學生及校友牙醫師們去柬埔寨進行義診，吐瓦魯國王和王族們也會經外交部管道，每年到中山附醫診療兩次，中山附醫每年也會派牙醫師長駐當地，做好友邦醫療服務。
日本的牙醫到宅服務比台灣早了15年，為了讓無法下床、無法自行到醫院的就診者也能有完善的口腔醫療，學校派了重點老師，即現任系主任余權航教授，前往友校日本齒科大學取經。2010年中山醫大開始推行牙醫到宅服務，初期經費全由學校自籌，努力倡議了七年，牙醫到宅服務終於健保化，目前已有三大團體在北中南分頭進行。
人口老化、少子化影響的層面很多，醫療及看護人力不足，未來有更多的高齡人口需要受到照顧，老了牙齒不好，失智、咀嚼能力的喪失，會讓健康惡化很快。陳俊呈說，口腔非常重要，除了醫療服務，醫療的資訊與教育也需補齊，提高社會大眾的關心程度，才能從嚴重的病症拉回到預防的階段。
專長牙周病、人工植牙及口腔雷射的陳俊呈，在日本取得博士學位，許多牙醫的預防醫學與社會服務觀念都來自日本，他希望防止蛀牙的觀念能普及到剛出生的小孩，而牙周病與系統性疾病及人口老化、壽命的長短都有關係，日本在1995年對高齡人口的口腔提出「8020」口號，也就是80歲時，還能有20顆牙齒，保有最低口腔機能要求。
他強調，要達到這個目標，預防和保健很重要，早先「貝氏刷牙法」只是名詞，後來開始在國小做口腔衛生教育後，現已變成全民的基本知識，也了解定期做口腔檢查，是和做其他項目的身體檢查同等重要。
讓醫療資源從治療進一步往預防的方向走，是陳俊呈的願望。他說，臨床25年，許多患者不知牙周病除了刷牙程度以外，與壓力也有很大的關係，有些人因睡不好、最近有勞心的事，牙齦就腫起來，那時多會以為自己只是免疫力下降，事實上沒這麼簡單，壓力是現代人無法避免的生活型態，這是一個知識警報的落差，把這些重要因子同樣推廣給社會大眾，變成一種基本知識，讓大家在有意識的情形下，阻止疾病的發生，正本清源，才是預防醫學最主要的目的。
刊於中報雜誌2024年53期
