目前分類:醫療保健 (81)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

老花眼的手術(一):角膜的Lasik手術方式  

 

MONO(單眼視)

 

Lasik雷射視力矯正術主要是用來矯治看遠的度數,即近視、遠視及散光,如果同時有老花眼症狀,也可以用Lasik方式設計兩眼不同矯正度數,來改善老花眼的夜間視覺狀態。

 

 

視保眼科院長鄭英明說,如果要用Lasik手術來改善老花眼,必需依照個人工作性質及用眼習慣,來決定足度或不足度的雷射矯正,也就是MONO(單眼視)的觀念,但施作前提必需是病人可以適應用單眼看遠或看近,臨床統計,約90%的人能適應。

 

鄭英明說,人的雙眼其中有一眼是用來看遠的優勢眼,另一眼就是非優勢眼設計來看近的。以近視性老花眼為例,在做Lasik手術時,可以在優勢眼做足度數矯正,以方便看遠;在非優勢眼保留100或更多近視度,方便看近。

 

以遠視性老花眼為例,做Lasik手術時,可在優勢眼做足度數矯正,方便看遠,在非優勢眼創造100或更多近視度,方便看近。

 

鄭英明強調,兩眼不等視的矯治,可讓大多數的人在日常生活中,看遠、看近都沒有問題,但在夜晚開車時,可能需要一付看遠的眼鏡,讓夜視更佳,長時間近距離工作時,也需要配一付近用的老花眼鏡,日常生活才會更方便。

 

●正視眼的老花眼,以Lasik改善,可用下列方式:

一眼(優勢眼)保留原有就不錯的看遠視力,另一眼(非優勢眼)以Lasik創造100或更多近視度,方便看近。

 

●非正視眼的老花眼

 

近視性老花眼(含散光度數),以Lasik改善有下列三種方式:

 

1)以看遠視力為主者,可以選擇兩眼足度數矯正,近距離工作時,再配戴適當度數的老花眼鏡輔助。

 

2)看遠、看近同樣要求者,可一眼(優勢眼)做足度數矯正,用來看遠;另一眼(非優勢眼)保留100或更多近視度數,用來看近。但在長時間近距離工作時,仍需一付看近用的老花眼鏡,夜晚開車時,可能也需要另外一付看遠的眼鏡。 

 

3)高度近視者,若工作及習慣上以看近視力為主者,可同時保留雙眼約100或更多近視度,使看遠視力約0.6左右,日常生活都足夠使用;近距離閱讀時,可延緩數年配戴老花眼鏡。但建議長時間近距離工作時,仍須配戴一付近用的老花眼鏡,夜晚開車時,可能需要另一付看遠的眼鏡。 

 

遠視性老花眼 (含散光度數),以Lasik改善有以下三種方式:

 

1)以看遠視力為主者,可選擇兩眼足度數矯正,近距離工作時,再配戴適當度數的近用老花眼鏡輔助。

 

2)看遠、看近同樣要求者,可一眼(優勢眼)做較足度矯正,用以看遠;另一眼(非優勢眼)則保留約100度或更多近視度,用以看近。但在長時間近距離工作時,仍需配戴一付近用的老花眼鏡,夜晚開車時,可能也需要另一付看遠的眼鏡。

 

3)以看近視力為主者,可同時保留雙眼約100或更多的近視度,使看遠視力約0.6左右,日常生活都足夠使用,近距離閱讀,也可以延緩數年配用老花眼鏡。但建議長時間近距離工作,仍須配戴一付近用的老花眼鏡,夜晚開車時,可能需要另一付看遠的眼鏡。 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

老花眼的非手術矯正方式(配戴隱形眼鏡)

 

步入中年,老花眼便悄悄找上你,不僅生活上不方便,老花眼鏡一戴,年齡就沒有秘密,所有留住青春的努力都破功了,不少熟女對老花眼的焦慮甚至超過白髮、斑點及皺紋,除了雷射手術外,多焦點老花隱形眼鏡也是隱藏老花秘密不錯的選擇。

 

視保眼科院長鄭英明說,老花隱形眼鏡的配戴必需與使用者的生活習慣有所配合,適用度數範圍為近視1000度以內、遠視600度以內、散光100度以內。配戴者必需先測量有無看遠的度數(近視、遠視、散光),再測量看近的老花度數。

 

老花眼度數依年齡漸長,度數也會隨之增加,由初期老花眼、過渡期老花眼,至成熟期老花眼,隱形眼鏡也必需依不同時期的老花度數做驗配調整。

 

鄭英明說,多焦點老花隱形眼鏡設計,可讓配戴者看遠、看近都沒有問題,但散光度數75度以上,就不建議配戴老花隱形眼鏡,因夜晚視力品質未達理想。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

老花眼的非手術矯正方式(配戴眼鏡)

 

配老花眼鏡必需先排除眼睛的疲勞狀況,視保眼科院長鄭英明建議,最好先做一次散瞳視力檢查,測量看遠的度數(即是否有近視、遠視或散光),再測量近用的老花眼鏡度數,因散瞳檢查一般眼鏡行無法執行,建議找專業眼科醫師驗配!

 

鄭英明說,老花眼是針對不同的近距離需要而配鏡。比如看書時,眼睛和書本的距離相對比較近;打電腦時,眼睛和電腦的的距離比較遠,您看近的主要目的是哪一種,必需和專業眼科醫師溝通,有時不同類型的近距離工作,需要不同度數的老花眼鏡,才會看得更舒服,有時把電腦螢幕的字體放大,也是一種不錯的方法。

 

老花眼始於四十歲左右,度數會隨著年齡漸長而增加,一直到五十多歲才會停止,建議每隔一兩年重新驗配,一直到度數不再改變為止。

 

老花眼鏡片分為單焦點、雙焦點、多焦點三種

 

(1)   單焦點鏡片:如果只是單純有老花眼度數,看近時才配戴,看遠時拿下眼鏡即可。如屬高度近視的人,只要感覺合適,可以兩眼不同方式,一眼看遠(優勢眼),一眼看近(輔助眼)。

(2)   雙焦點鏡片:在同一鏡片上,同時擁有看遠看近的功能,即鏡片上半部屬看遠,下半部屬看近,有的鏡片中間有條區分線,稱為有線雙光鏡片,有的鏡片沒有區分線,稱為無線雙光鏡片,只要配戴者感覺適合,可在上下光學區做度數變動,就可同時擁有看遠、看中、看近的功能。

(3)   多焦點鏡片:(又稱為寬頻或傻瓜鏡片),多焦點鏡片是將多個焦點放在同一鏡片上,讓配戴者藉由一付眼鏡能看清楚遠、中、近不同距離的物件,但散光度數高者(約100度),尤其雙眼看近的機能有障礙者,配戴的失敗率高達三成以上,若先以Lasik雷射視力矯正術矯正部分度數,例如消除全部散光度及部分遠、近視度,就有利於多焦點鏡片的配戴。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A17.有老花眼症狀的近視患者,作雷射視力矯正(Lasik)後,為什麼看近會不清楚?

 

近十多年來流行的雷射視力矯正術(Lasik),讓眼鏡族擺脫眼鏡的束縛,看遠的視力獲得改善,但對已有老花眼症狀的中年人而言,恐怕不能兩全其美,仍需靠眼鏡矯正看近的視力。

 

一名46歲的婦女,近視800度,老花100度,慕名接受雷射治療,術後看遠視力可達1.0;她以為從此不必再戴眼鏡,卻發現術後近距離視物,居然茫茫一片,必需添付老花眼鏡才能解決,因而有些後悔!

 

為什麼會這樣?視保眼科院長鄭英明說,因為雷射僅能消除看遠的度數(近視度、遠視度、散光度),老花症狀依然存在,仍需戴老花眼鏡輔助。

 

有老花眼症狀的近視患者,若要做雷射視力矯正術,鄭英明說,目前有下列三種選擇:

 

1)工作以看遠視力為主者:可完全矯正,雙眼都不保留近視度數,但近距離工作就需要老花眼鏡輔助。

 

2)看遠看近同樣要求者:其中一眼,優勢眼作足度數矯正,另一眼輔助眼保留100或更多近視度作為看近用,約九成消費者術後能適應這種方式。但長時間近距離工作者,仍需一付老花眼鏡輔助,夜晚開車,可能需要另一付看遠的眼鏡。

 

3)以看近視力為主者:雙眼都保留100或更多近視度,此種方式,較適合日常生活及工作均需長時間以近距離為主的人,但看遠及夜晚開車,需要另一付看遠的眼鏡。

 

鄭英明說,這三種方式可由消費者依自身需求選擇,但有些醫師未善盡告知義務,或醫師說了,消費者依舊不清楚,術後滿意度不如預期,因而引發不少困擾。因此,有老花眼症狀的近視患者,如果要做雷射視力矯正術(Lasik),最好先和醫師商量清楚,選擇哪一種方式最適合自己日常生活之所需為準!

 

這名婦女聽了醫生的說明,就可依照自己的日常生活需求來選擇,如果她的工作是:

 

1)以看遠視力為主:就可雙眼足度數矯正800近視度,但近距離工作時,目前就需配一付100度的近視眼鏡來輔助。

 

2)看遠看近同樣要求:就可其中一眼(優勢眼)做足度數(800度)矯正,以方便看遠;另一眼(輔助眼)只矯正700近視度,保留100近視度,以方便看近。但長時間近距離工作,仍需一付老花眼鏡輔助,夜晚開車,可能需要另一付看遠的眼鏡。

 

3)以看近視力為主:雙眼都矯正700近視度,都各保留100近視度,以方便看近。但看遠及夜晚開車,需要另一付看遠的眼鏡。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

Q&A16.近視患者年輕時做雷射視力矯正(Lasik)後,到了中年以後,為什麼看近會不清楚呢?

 

有近視的人,在年輕時,希望藉由近視雷射手術,來達到擺脫眼鏡的束縛,但當接受手術後,她有一、二十年不必再戴眼鏡,最近卻發現年過四十以後,在看書報時,逐漸出現視茫茫的情形,有時眨眨眼,或調整書報的遠近,或增加閱讀時的光度,就又清楚一些,但最終仍需添付老花眼鏡,才能解決看近的問題。

 

為什麼會這樣?視保眼科院長鄭英明說,因為雷射僅能消除看遠的度數(近視度、遠視度、散光視度),老花眼是指看近的能力,年過40以後,因水晶體硬化及睫狀肌調節功能下降,逐漸表現出來的症狀。

 

以王小姐為例,她近視600度,年輕時做近視雷射手術時,足度數消除600近視度,看遠視力可達1.0;但當她步入中年,目前45歲,老花眼100度時,看遠的視力不受影響,但看近就需配一付100度的老花眼鏡來輔助。且隨著年齡增加,老花眼症狀也會跟著加重,所以每隔一、二年,建議到眼科檢查,重新驗配。

 

鄭英明說,如果王小姐年輕時沒有做近視雷射手術,45歲後發生老花現象時,就需配一付近視600度的眼鏡,方便看遠,和一付近視僅500度的眼鏡,方便看近,才能解決日常生活所需。但隨著年齡增加,老花眼症狀也會跟著加重,所以每隔一、二年,建議到眼科檢查,重新驗配。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A15.什麼是「雷射黑洞」?

 

逛逛Lasik網站,經常發現一些台灣版新創的中、英文Lasik雷射視力矯正名稱,不僅消費者分不清為何?就連國外原廠都不得不佩服少數台灣雷射醫師的惡搞能力。原因不外乎高階雷射設備昂貴,加上整套設備(虹膜定位前導波檢查、準分子及飛秒雷射)每年23百萬元的維護費用,除此之外,虹膜定位前導波雷射卡費也不便宜,讓許多沒有升級或貪圖利潤的業者,只得創造一堆新的行銷名詞來混淆視聽,令人眼花撩亂,藉此掩飾本身設備的缺失,有些設備功能甚至根本沒有通過國內衛生主管機關核准,您甘心花錢並成為違法人體實驗者嗎?

 

視保眼科院長鄭英明說,像下面小美這樣的案例,就曾在業界發生過,為了不讓自己成為第二個小美,小美的經驗值得有心想做雷射視力矯正術者參考。

 

23歲的小美是個大近視加大散光,為了報考空姐,到一家眼科進行Lasik近視雷射矯正,因為怕痛,她選擇以無刀方式製作角膜瓣,加上前導波程式,共花了5萬元,一心想著雙眼自此可以明亮動人,不料雷射後,白天視力還好,晚上看東西卻產生眩光,散光的複視也沒有改善。

 

讓小美產生夜間眩光及複視的原因是什麼呢?原來有些不肖醫療院所對外宣稱使用有虹膜定位前導波程式,實際上卻是以標準或標準強化這兩種傳統準分子雷射來冒充,還哇啦哇啦說得天花亂墜,讓人信以為真,誤入「雷射黑洞」的小美,不僅花了冤枉錢,也當了冤大頭。

 

消費者如何保障自身權益

 

小美後來發現,有些儀器廠牌相同,但級數不同,功能也會不一樣,就好比同樣是賓士轎車,等級也分好幾種。

 

小美想到一個好辦法,建議想要做雷射視力矯正術的人,可要求醫師開立手術證明,記載使用儀器的英文名稱,因為英文名稱是全球醫界共同的語言,認知相同,不容「變造」。

 

另外,Lasik手術方式,到底是採用有刀製作角膜瓣?還是無刀製作角膜瓣?搭配的是傳統標準程式、標準強化程式?有沒有前導波及虹膜定位功能?這幾項也要記載清楚,「凡走過必留下痕跡」,只要使用雷射治療,就一定會留下雷射記錄,以後如果產生糾紛,可憑此斷定是非,消費者也可藉此遏止不肖眼科醫師掛羊頭、賣狗肉的歪風

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A14.近視雷射矯正程式越貴的越好嗎?

 

基本上,最適合您的程式就是最好的。視保眼科院長鄭英明說,有些消費者眼睛條件符合傳統標準程式或標準強化程式,就可用經濟實惠的價格來施作,達到滿意的術後效果;但若眼睛條件比較特殊,又希望術後有較佳視覺效果,就可選擇虹膜定位前導波程式。其差別詳述如下:

 

一.標準程式:可矯正近視、遠視及散光。但這個程式→

1)無虹膜定位功能,所以在高度散光矯正上會比較差,術後少部分有複視的困擾。

2)無前導波功能,無法取得眼睛完整的高階像差,術後少部分有夜間眩光的困擾。

3)雷射光學區施作直徑在6.0mm,這是FDA依多數人瞳孔大小所制定出來的規範,不僅角膜消耗的厚度比較少,術後度數回退的機率也比較少。但少數夜間瞳孔直徑大於6.0mm者,如果仍選擇這個程式,術後就可能有夜視光暈的困擾。

 

※鄭英明說,如果你的散光度數不高,在100度以下,夜間瞳孔直徑6.0mm以下,就適用這個經濟、安全又實惠的程式,臨床統計,80%的消費者對此程式感到滿意。

 

為了改善標準程式,標準強化程式將雷射光學區施作範圍擴大至6.5mm,部分可達8.0mm

 

二.標準強化程式:可矯正近視、遠視及散光。這個程式→

1)無虹膜定位功能,所以在高度散光矯正上會比較差,術後少部分有複視的困擾。

2)無前導波功能,無法取得眼睛完整的高階像差,術後少部分有夜間眩光的困擾。

3)雷射光學區施作直徑在6.0mm6.5mm 之間,部分可達8.0mm,適合夜間瞳孔直徑超過6.0mm者,術後較不會有夜視光暈的困擾。

 

※鄭英明說,如果你的散光度數不高,在100度以下,夜間瞳孔直徑在6.0mm以上,就可選擇這個強化程式,臨床統計,80%的消費者對此程式感到滿意。

 

標準強化程式雖擴大雷射光學區施作範圍,解決了夜視光暈的困擾,但因沒有虹膜定位及前導波功能,針對散光矯正及夜間眩光的改善上,仍有很大的進步空間,於是又推出虹膜定位前導波程式。

 

三.虹膜定位前導波程式:有虹膜定位及前導波,可矯正近視、遠視、散光及高階像差。

1)有虹膜定位功能,在高度散光矯正上效果佳,大幅降低複視發生。

2)有前導波功能,可取得眼睛完整的高階像差,大幅降低夜間眩光發生。

3)雷射光學區施作直徑範圍可達8.0mm,適合夜間瞳孔直徑超過6.0mm者,大幅降低夜視光暈發生。

 

※鄭英明說,如果你散光度數高,在100度以上,夜間瞳孔直徑6.0mm以上,且高階像差比例高,經濟條件許可,就可選擇這個高品質程式,無論白天或夜晚,都有量身訂做的個人化視覺品質。

 

以上三種程式,在角膜瓣的製作方法上,都有兩種方式可供搭配選擇,也就是有刀或無刀方式,其中有刀方式比較貴。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A13.雷射近視手術會有後遗症嗎?

視保眼科院長鄭英明說,自1987年起,全世界進行約2500萬例以上PRKLASIK手術,極少有嚴重的併發症產生。為了減少不適,消費者必需做到下列各項:

(1)在手術前選擇有經驗的角膜屈光專業醫師
(2)
經過詳細的術前檢查、全面安全評估
(3)
了解手術的整個方式,充分配合雷射執行
(4)
術後要注意回診,讓醫師掌握您所有的復原細節
(5)
將視力保健的知識落實在生活中

雷射視力矯正術可能產生下面幾種較常見的副作用

(1)   對光敏感:術後一週內,可戴太陽眼鏡適應。

(2)   眼睛乾澀:初期四至六個星期內,會有乾澀感,症狀因人而異,可用人工淚液等改善。

(3)   夜間眩光及夜視光暈:較易發生在近視度數高,及角膜厚度較薄者,一段時間後都可改善,若術後一星期仍有此困擾,可用虹膜定位前導波程式修正。

(4)   視力不穩:術後一星期內,視力會有微小變化,年輕人通常看遠的視力會先恢復,看近的視力在一週左右,也會恢復正常。

(5)   不足或過度矯正:若一兩週後持續且無明顯改善,可提早修正。

(6)   回退及修正:鄭英明說,有些人雷射手術一段時間後,度數又開始恢復,這種現象稱為回退,通常極高度近視者(約800度)較易發生, 遠視度數高(350度以上),及散光度數高者(250度以上),只要自己覺得需要,醫師也覺得安全合適,可在術後三個月左右,進行雷射修正。

(7)   角膜瓣製作不完全(無刀雷射不會):以有刀方式製作角膜瓣厚度不完全,便不符合當次手術條件,只要適當處理,可在二至三個月後再次手術,不影響結果。

(8)   發炎感染:一般極為少見,視保眼科並未發生過,只要及時治療,用藥適當,大都可治癒。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A12.iLasik的全設備有哪些?

 

視保眼科院長鄭英明強調,要稱為iLasik術式,必需同時使用下列三台儀器,否則就不是iLasik術式:

1WaveScan虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀

2IntraLase飛秒雷射

3VISX S4 IR虹膜定位準分子雷射儀

 

這三台儀器有什麼特殊功能?

 

1WaveSca虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀

它比一般電腦驗光儀器精確度高25倍,可完整取得每個人眼睛內隱藏的密碼,也就是高、低階像差,這個獨一無二的密碼被解開後,就可一次解決近視、遠視、散光及夜間眩光問題。

 

2IntraLase飛秒雷射

只要十幾秒,就可在角膜內層製作光滑的高品質角膜瓣,不受角膜弧度影響,透過分子級光爆破,可用很低的能量,產生相當高的作用能量,完成優化手術。

 

3Visx S4IR虹膜定位準分子雷射儀

為先進的3D眼球定位系統,當雷射治療時,眼球有細微轉動,可藉此同步跟進,強化雷射擊發精準度。

 

鄭英明說,比起傳統的雷射手術方式,iLasik不僅近視、遠視及高度散光可一次解決,還能改進夜間眩光的困擾,讓你無論白天或夜晚,都能推有較佳的個人化視力,而且手術時間較短、術後恢復快

 

正因iLasik手術安全、舒適、高品質,手術費用也比較高,視保眼科為美國AMO原廠認證的iLasik中心,使用的高階準分子雷射手術設備,就是這項,與美國先進的雷射視力矯正科技同步。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A11.虹膜定位功能的重要?

 

視保眼科院長鄭英明說,消費者是坐著檢查眼睛,當躺上手術椅,由坐姿平視,改成仰臥往上注視雷射儀器閃爍的紅點時,眼球會產生不自主的偏轉,眼位改變,散光角度也跟著改變,如果沒有虹膜定位功能,雷射便無法追蹤偏轉的眼位精準擊發,散光度數高者,如果沒有用虹膜定功能來修正度數,少部分會覺得術後效果依然不佳。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A10.什麼是iLasik術式?就是美國太空人及軍警都使用的雷射視力矯正術

 

iLASIK為美國亞培AMO公司登記註冊的專有名稱,因為較安全、術後效果較佳,被美國太空人及軍警指定使用。視保眼科院長鄭英明說,與以往的LASIK術式相較,「i」代表革新的技術innovative)、不可思議的效果incredible),及最特別的獨一無二性individualized)。

 

ilasik完整術式:飛秒無刀+前導波+虹膜定位

 

鄭英明指出,它的手術步驟,先以第一台儀器虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀取得消費者完整的高、低階像差,這個參數就好像人的指紋一樣,獨一無二,正因如此,當角膜瓣以第二台儀器IntraLase無刀飛秒製作掀開後,接下來第三台儀器S4IR高階準分子雷射才能依此參數,施予消費者量身訂做的程式。

 

這個雷射程式為什麼讓太空人安心,鄭英明說,就是因為它不僅有前導波功能,可以完整取得消費者眼睛內隱藏的密碼(高、低階像差),最特別的,就是它的虹膜定位功能,如果沒有這項功能,當眼睛有些微轉動,雷射就打不準,術後效果就是不一樣。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A9.什麼是前導波?

視保眼科院長鄭英明說,前導波(wavefront)是一種檢測光學像差的方式,原先用在太空科技,用來修正外星球位置距離,應用在人體眼球上,檢測的理論相當簡單,就是搜集光線入射與發散的光點,將之分析後作量化處理,得到的結果就是我們所謂的像差(aberration)

 

光線在一個完美的光學介質傳遞中,入射光點與反射光點應該是一模一樣,如果兩者差異愈大,影像也就愈不清楚。前導波像差分析儀可計算出差異的大小方向做修正,縮減真實影像與感受影像的差異,改善視覺品質。

 

前導波功能的優點

 

鄭英明說,近視、遠視及散光這種可用傳統驗光機驗出的,稱為低階像差,可戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正;但球面像差、慧星像差等,稱為高階像差,則必需靠前導波才能測出。如果沒有前導波功能,就無法導引雷射屈光手術消除高階像差,術後視覺品質就會不佳,少部分有夜間眩光的困擾。

 

鄭英明建議:屈光度數愈高,散光愈重,最佳矯正視力較差,或夜間瞳孔較大者,應做前導波像差檢查,如果高階像差嚴重,建議做高階像差前導波修正。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A8.什麼是低階像差?高階像差?

 

視保眼科院長鄭英明說,人類眼睛的度數分四大類:低階像差(包括近視度、遠視度、散光度)及高階像差。

 

低階像差包括

(1)   近視度:單純近視、近視合併近視性散光

(2)   遠視度:單純遠視、遠視合併遠視性散光

(3)   散光度:單純近視性散光、單純遠視性散光、混合性散光

 

高階像差(在夜視狀態下,所有不規則度數的統稱)

鄭英明說,這是眼睛屈光系統內的先天瑕疵,每個人都有不同的比例,就好像人的指紋一樣,每個人都不一樣,這部分和夜間眩光有關。

 

鄭英明說,傳統準分子雷射只能處理低階像差,不能處理有關眩光的高階像差問題,具虹膜定位前導波功能的準分子雷射程式,才能針對每個人不同的高階像差比例,給予量身訂做的修正。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A7.Lasik消除度數有哪幾種雷射程式,各適合什麼條件的消費者?

 

視保眼科院長鄭英明說,共有四種程式,依時間先後,都獲得美國FDA認證通過:

(1)   標準程式standardconventional)(199911月)

(2)   標準強化程式Blend Zone & larger Zones or elseconventional)(20013月)

(3)   無虹膜定位前導波程式wavefront-guided200210月)

(4)   有虹膜定位前導波程式IRwavefront-guided20052月)

 

其中的(1)(2)程式皆屬傳統準分子雷射,(3)程式為傳統到高階準分子雷射的過渡期程式,(4)為目前高階的雷射視力矯正方式。

 

視保眼科目前共有三種程式供消費者選擇:

1)標準程式
修正範圍:低階像差 ( 近視、遠視、散光
)
適合對象:散光100度以下,夜晚瞳孔直徑6.0mm以下,術後滿意度高,小部份視力品質稍差,包括散光矯正、夜間眩光及夜視光暈。

 

2)標準強化程式
修正範圍:低階像差 ( 近視、遠視、散光)
適合對象:散光100度以下,夜晚瞳孔直徑6.0mm以上,術後滿意度比標準程式高,絕大部分視力品質較佳,小部分仍有散光矯正及夜間眩光。

3)虹膜定位傅立葉前導波程式
修正範圍:高、低階像差 (高階像差及近視、遠視、散光)
適合對象:散光100度以上,夜晚瞳孔直徑6.0mm以上,
為目前高階的雷射視力矯正方式,無論白天或夜晚,均有自己較佳的視力品質,往往比術前戴眼鏡或隱形眼鏡時,還要好。

 

 

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A6.什麼是有刀雷射(傳統角膜板層刀),和無刀雷射(飛秒雷射)有何不同?

LASIK雷射視力矯正術的第一個步驟,就是用有刀或無刀方式製作角膜瓣,再將角膜瓣掀開,這兩種方式幾乎都不會有痛感,手術時都不需打麻藥,術後都不需包紮或縫線,但有刀方式用的是什麼刀?無刀方式又是怎麼做的呢?兩者有什麼差別?視保眼科院長鄭英明為您做詳細的說明。

 

有刀方式:鄭英明說,就是以角膜微切器裝入刀片,進行角膜瓣製作,製作出來的皮瓣大小較難預期,厚度少部分無法均勻,技術雖已相當成熟,但仍無法擺脫機械故障時發生的「萬一」,而且有刀片重複使用的風險,如果你選擇有刀方式,必需清楚知道手術時的刀片是不是一人一套,沒有重複使用。

 

鄭英明說,選擇有刀方式者,其本身的條件也有限制。角膜光學中心弧度太凸或太平坦者,通常不適合採用有刀方式;眼睛太小者,就需打麻藥擴大外側眼裂才能施作,術後在視力的恢復上,並沒有問題。

 

無刀方式:以飛秒雷射製作角膜瓣,製作過程為電腦程式,可製作出較薄、品質好的角膜瓣,沒有刀片碎屑殘留問題,角膜特殊者都可適用,術後視力恢復快。手術中途若有不當的外在因素發生,電腦會停止接下來的所有動作,不會影響受術者的眼睛結構,全程提供消費者較佳的安全保障!

 

所以,依科技發展,無刀是較進步的方式,其優點包括:

1. 安全、高視力品質,復原快

2. 減輕術後乾眼症狀,降低二次雷射修正的比例

3. 不受角膜弧度影響,製作範圍更廣

4. 可依照消費者角膜特性製作專屬角膜瓣

5. 角膜瓣厚度均勻,減少醫源性界面像差發生

6. 崁入式角膜瓣,復位準確

7. 減少角膜神經的阻斷,降低角膜上皮細胞內長的機率

8. 可製作較薄、高品質的角膜瓣,高度近視患者也適用

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A5.雷射手術後有什麼事需注意?

 

當日雷射後

 

(1)   視保眼科院長鄭英明說,會給您點眼藥水及口服藥,並戴上透明或有顏色的護目鏡,也可用您自己的太陽眼鏡,您的眼睛是舒適而張開的,當日返家,但不建議自行駕車往返。

(2)   會有輕度流淚、畏光及異物感,回家後,立即睡覺至少2~3小時,可減少不適感,並加速復原。

(3)   為了關心您術後恢復情形,專業護理人員會打電話和您聯繫,手機請開機。

(4)   請遵守以下術後注意事項,並依醫師指示回診。

 

術後用藥

 

(1)   口服藥:一天份,三餐飯後服用。

(2)   眼藥水:使用一週,每天四次,三餐時間及睡前點。

(3)   人工淚液:至少使用三個月,請常常點,若有任何不適,請與我們聯絡,可更換人工淚液種類。

 

回診時間

 

(1)   術後三個月內,約回診4~6次。務必將您目前使用的眼藥水帶來,醫師會根據您恢復情形調整眼藥水。

(2)   第一次回診,會提供「雷射後的視力保健」衛教。

 

術後一個月內注意事項

 

(1)   鄭英明指出,短期內:有些人近距離工作會有些模糊感,為正常現象,儘量勿熬夜用眼,使用電腦或閱讀時間不宜過久,術後視力恢復至最佳狀態因人而異,必需遵照醫囑回診。

(2)   術後二星期內:不可化妝,二星期後可化淡妝,一個月後恢復正常。洗臉、洗髮、洗澡時,勿直接睜眼沖水,洗完擦乾後再睜開眼睛。

(3)   術後一個月內:外出時戴護目鏡或太陽眼鏡,睡覺時戴眼罩保護。

(4)   術後一個月內:不可游泳,不可揉眼睛,避免劇烈會碰撞的運動;除了醫師指示,不要使用其他的眼藥水,同時避免刮鬍水、髮膠等定型噴霧進入眼中。

(5)   術後視力未完全恢復前,避免夜間駕駛。

(6)   術後如有任何不適,或突然視力持續模糊,請儘速來電告知。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A4.做近視雷射手術前有什麼要注意?

 

一.手術前注意事項

 

視保眼科院長鄭英明說,戴隱形眼鏡及眼鏡者

1)軟式隱形眼鏡停戴至少三天

2)硬式隱形眼鏡停戴至少三週

3)術前請儘量選擇配戴較低度數眼鏡。若沒有較低度數眼鏡,請儘快安排雷射手術,以減輕眼睛負擔

4)手術前儘量減少看近的工作,睡眠充足,不要熬夜。

 

●藥物使用方面

短效性散瞳眼藥水使用方法,鄭英明強調:

1)每晚睡前點2~3次,每次間隔3~5分鐘

2)每晚12點以前點完

3)手術當天勿再點用任何眼藥水。

 

二.手術當日注意事項

 

1)出發前往雷射中心前,臉部清洗乾淨,穿著輕鬆(勿穿著套頭衣服),勿使用化妝品、保養品、香水、噴髪劑等,含有揮發性氣體的溶劑,以免干擾雷射能量。

2)最好有親友接送,勿自行開車、騎車,若時間配合準確,手術全程約需1小時。

3)如果想在術後請假休息,手術當日,請告知醫師開立診斷書。

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A3.雷射近視手術術前需做哪些檢查?

 

視保眼科院長鄭英明說,先填寫基本資料,包括:眼睛或身體是否有病史、配戴眼鏡、隱形眼鏡的度數及年數、日夜工作性質、眼睛是否屬近距離工作等。

接著針對您的眼睛做術前全面安全檢查,包括:

(1)   電腦驗光檢查:低階像差,包括近視、遠視、散光及角膜弧度

(2)   虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀檢查:虹膜定位、高低階像差、夜間瞳孔大小

(3)   眼前部斷層掃描分析:角膜厚度、半暗瞳孔大小、角膜結構有無異常

(4)   視力檢查:裸視、矯正視力、矯正度數掃

(5)   測量眼壓

(6)   醫師初步檢查

(7)   淚液檢查(由醫師視您狀況決定)

鄭英明說,醫護人員會說明並回答您的問題,接著給您點散瞳劑,約30分鐘後,做電腦驗光檢查、測量眼壓,進一步做下列檢查:

(1)   散瞳後眼睛的度數(近視、遠視有無差別)、眼壓有無上升

(2)   有沒有因白內障引起的度數增加

(3)   視網膜是否有裂孔及其他病變

(4)   視神經盤是否有萎縮、是否有青光眼及其他病變

(5)   調節力喪失,可預先體會老花眼症狀

全部檢查時間約1小時,醫護人員會依您的眼睛狀況,建議您選擇適合的準分子雷射程式,再為您安排手術日期。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Q&A2.什麼樣的人適合做雷射近視手術?

 

視保眼科院長鄭英明說,如果您有以下的需求考量,想擺脫眼鏡的束縛,就可考慮做雷射視力矯正術:

 

1.年滿18歲,且度數穩定、眼睛健康者。

2.不想戴眼鏡,或隱型眼鏡已不適合者。

3.為通過體檢,如軍、警、憲、調或飛行人員(需在體檢前一年做雷射手術)

4.因職業需求,如演藝人員、模特兒、空服員、廚師、航海人員、消防人員等。

5.因個人喜好,如潛水、游泳、划船、旅行、田徑、體操、高爾夫等各項運動愛好者。

6.消除因施作其他眼睛手術,所產生或殘留的度數。

 

 

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

Q&A1.什麼是Lasik雷射近視矯正術?

 

如果您想擺脫戴眼鏡的束縛,可選擇目前主流術式的LASIK雷射視力矯正術,手術步驟(一)是製作角膜瓣及掀開;接下來步驟(二)注視儀器閃爍的紅燈,此時會聽到雷射擊發的聲音,約數十秒,度數就會被消除;最後步驟(三)將角膜瓣復位,它會自動癒合,整個過程完全不必打針麻醉或縫線。

 

視保眼科院長鄭英明說,Lasik雷射為一種波長193nm的超紫外線冷雷射,能精準的移除角膜組織,而不傷及角膜本身,並可改變角膜弧度;雷射後,新的角膜弧度配合眼軸長度,使影像能正確聚焦在視網膜上,重獲清晰之裸視力。矯正範圍近視2000度以內、散光800度以內、遠視700度以內,及高階像差。

 

Lasik手術優點:

(1)   復原快,術後第二天即可正常工作上班

(2)   可以矯正較高度數的屈光異常,減少術後疼痛

 

Lasik手術缺點:

(1)   初期一~三個月較乾澀。

(2)   手術技巧較高,對經驗不足的醫師是項挑戰。

閻鳳婷 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()