閻鳳婷文字工作室

隱形眼鏡篇（五）

眼角膜破皮結疤，比牙痛還難令人忍受

戴隱形眼鏡千萬不能懶，除了每天清潔外，還需注意不可超時配戴，否則對角膜是一種酷刑與折磨，嚴重者將造成角膜破皮，視保眼科院長鄭英明說，這種痛比牙疼還令人難以忍受，會痛到讓人淚流不止，甚至造成角膜結疤，屆時想做近視雷射手術時，無法選用較好無刀飛秒雷射方式，只能選擇有刀雷射方式。

最近網路上有許多討論關於近視雷射手術，不能合法讓有近視的年輕人通過視力檢查，而必需放棄報考飛官說法，粉碎了不少年青人想飛上青天的夢想。視保眼科院長鄭英明說，這是錯誤的，不可以訛傳訛。

鄭英明說，民國92年，他曾為此代表中華民國眼科醫學會，和國防部開會研商，結論是，PRK手術可以使用在戰鬥機飛行員，非戰鬥機飛行員（如民航機飛行員），則可做Lasik手術。

鄭英明說，這個制度規定和美國完全一樣，美國戰鬥機飛行員也是這個標準，這個結論至今沒有改變。有心飛上青天的年輕人，如果你有近視眼，可以藉此一圓夢想。

必需注意的是做手術的時間，要在軍校視力檢查前一年就做好，這是為了確定術後的度數已相當穩定。鄭英明說，國防部的這項規定與世界各先進國家一樣，所以，想報考軍校，又有視力方面問題的人，最好提早準備，先找專業眼科醫師做個詳細的檢查與評估。

鄭英明說，因為每個人眼睛條件不同，如角膜厚度、近視、遠視、散光度數、有無其他眼疾等因素，都必需仔細考慮，不是人人都適合做近視雷射手術的；如果您提早準備做檢查，且檢查之後符合做近視雷射手術，就有機會大鵬展翅、一展抱負。

鄭英明指出，近視雷射手術目前已進步到高階的iLasik術式，連美國太空總署NASA都建議其太空人、戰鬥人員、軍警可安心使用，因為它更舒適、更安全、術後恢復也快，您做當然也更安心囉！

隱形眼鏡篇（八）

隱形眼鏡篇（七）

隱形眼鏡篇（六）

隱形眼鏡篇（四）

隱形眼鏡篇（三）

隱形眼鏡篇（二）

隱形眼鏡篇（一）

炎炎夏日，隱形眼鏡族從事水上活動需注意事項

戴著隱形眼鏡，對於喜歡戶外運動、從事水上活動或泡湯的朋友，是非常不方便的一件事。

視保眼科院長鄭英明說，隱形眼鏡的材質是透明的矽膠，業者強調含水量高，因此，當眼睛遇到海水或游泳池內的水時，會吸水，產生與眼睛內的PH值不同，讓眼睛不舒服，且隱形眼鏡遇水容易掉落，最重要的是，容易感染發炎，讓您玩興盡失。

鄭英明建議，盡量不要戴著隱形眼鏡玩水，如果看不清楚，可戴著有度數的泳鏡，但在看美女時，會顯得比較「瞎」；若要戴著隱形眼鏡游泳，一定要戴著泳鏡保護，建議不要將頭伸入水中，預防眼睛碰到水，且最好戴拋棄式隱形眼鏡，用過即丟，減少感染機率。

最近上映的電影「絕命終結站第五集」，因電影強調驚悚恐怖的特效，引起相當大的震撼，尤其是關於近視雷射手術的片段，令有些想做近視雷射手術者感到非常恐懼。視保眼科院長鄭英明說，電影描述的情節與實際不符，消費者不必害怕。

鄭英明說，做近視雷射手術前，消費者一定會先經過詳盡的術前檢查，才能確定最適合的雷射程式，醫師已完全掌握患者的眼睛資訊，才會進入手術室，且手術室除了醫師以外，還要有專業醫護人員在場，手術時間很短就能完成，醫師不可能中途離開，單獨留下病患。

他強調，雷射是非常精密的設備，能量傳導容易受環境因素影響，因此，恆慍、恆濕的無菌、無塵手術室，是所有眼科醫師在進行雷射手術時的必要考量，絕非電影中的一般診間處理。

此外，被施術者的頭部不會被牢牢夾住，而是舒服的枕在枕頭上；且雷射光是不可見光，不是紅色，是點狀，不是線狀，能量非常安全；雷射儀器也不是電影中的樣子，雷射程式依患者的眼睛狀況，給予量身訂製，在輸入儀器後，其設定也不會中途跑掉。

鄭英明說，近視雷射手術發展至今，技術已非常成熟，從早期的標準程式、標準強化程式，進步到有虹膜定位前導波程式的iLasik高階程式，這個程式連美國太空人、戰鬥機飛行員、軍警都可使用，顯示其安全舒適的特性，消費者大可放心， 正如電影中所強調的「人生有太多經歷，我不想因此錯過」，雷射近視手術其實是個不錯的選擇！

http://tw.movie. yahoo.com/movieinfo_trailer. html?id=3886&pid=8806

如何正確配戴及保養角膜塑型片

（1）   配戴前先將雙手洗淨，但勿用有羊脂成份的清潔用品，以防油脂沾附在鏡片上。

（2）   除非眼科醫師指示，否則不可任意點用眼藥水；如需點用，需摘下鏡片，點用藥水30分鐘後，才可戴上鏡片。

（3）   鏡片掉落地上時，只能用濕的手指或吸棒黏起來，不可用手抓，以免磨傷鏡片。

（4）   配戴鏡片時，務必將鏡片上的清潔液或保養液，用生理食鹽水或煮沸過的冷開水沖洗乾淨。

（5）   戴上鏡片後，不可用手揉眼睛。

（6）   裝戴時間必需遵守醫囑，配戴時間每晚約八小時，最多不可超過九小時。

（7）   初戴練習期間，淚水較多，只宜在室內桌邊練習，以防掉落地上（請勿在洗手台裝卸）。

（8）   不可將鏡片置於高溫處，不可用酒精或熱水清洗消毒鏡片。

（9）   鏡片卸下後，用生理食鹽水或冷開水沖洗乾淨，放在鏡片保存盒內，盒內應置新的保養液，液體應蓋過鏡片，使鏡片保持濕潤，配戴時會較舒服，鏡片壽命也較長。

（10） 清洗時不要刮傷鏡片，也不要用力搓洗，僅量以三隻手指清洗（鏡片內弧凹面向上對準大拇指指腹，鏡片外弧凸面向下，對準食指與中指間隙），以免鏡片受損。如有損傷或破裂，應立即與眼科醫師連絡。

（11） 早上起來若鏡片過緊不易取下，先點一滴潤滑液，5至10分鐘後，再用吸棒輕取。

（12） 浸泡鏡片的保養液要每天更換，保存盒要每天清洗，清洗的冷開水要每天換新。

（13） 所有隱形眼鏡相關物品，包括鏡片、保存盒、保養液，不可放在浴室等潮濕處。

（14） 二合一保養液開封後使用期二個月，潤滑液開封後限使用一個月，過期需更新，以免細菌污染。瓶蓋打開後，不可觸膜瓶口，用後立即蓋妥。

（15） 矯正期若有疼痛、紅腫、光不正常現象，應停止配戴，立即就醫。

（16） 遵照時間回診複檢，配戴日起第二天，第一、二、四、六週，以後每二個月定期回診。

什麼是角膜塑型術Ortho-K

有近視，無法做近視雷射手術，但白天不方便戴眼鏡者，有沒有什麼方法可以暫時不用戴眼鏡？

有！可利用晚上睡覺時戴上角膜塑形片，白天取出，就可在不戴眼鏡的情形下，仍可擁有足夠的視力。

視保眼科院長鄭英明說，這個方式可有效減緩近視度數增加，因此，非常適合18歲以下、活動量大、白天不方便戴眼鏡、度數尚未穩定且持續加深者

鄭英明說，角膜塑型術是用內外弧度經特殊設計與量身訂製的高透氧硬式隱形眼鏡，利用角膜的可塑性，在睡覺時按摩角膜，改變角膜表層弧度，當角膜弧度穩定後，白天在不戴任何鏡片狀態下，仍可擁有清晰的視力，一般可降低近視300至600度。

這項矯正方式1960年代就在歐美發展，目前鏡片的高透氧率遠超過角膜安全需氧量，且硬式鏡片不易吸附細菌髒物，容易清潔保養，僅改變角膜上皮層僅20%至50%厚度的變化，不影響深層組織，也不減損角膜的抗菌能力，美國FDA食品藥物管理局核准這是「安全有效」的近視、散光視力矯正方式。

角膜塑型術適用對象

（1）適用於大部分年齡層，但較建議18歲以下，度數還未穩定且持續加深者。

（2）18歲以上，不適合做近視雷射手術者。

（3）活動量大，白天不適合配戴眼鏡者。

什麼情況不適合接受角膜塑型術

（1）   乾眼症，及其他眼睛或角膜疾病不適合者。

（2）   無法清洗鏡片或日夜生活不規律者。

（3）   角膜弧度太平或太陡者。

配戴角膜塑型片需知

（1）   必需由專業眼科醫師驗配。

（2）   拿到鏡片後，每晚睡前戴約八個小時（不可超過九小時），第二天早上摘下鏡片，前後約需一至二個月時間，以達視力穩定效果。

（3）   度數穩定後，需每晚配戴以維持角膜形狀，不可隨意停止，否則度數會回復。

（4）   因每個人對角膜塑型片的適應力、角膜可塑性與近視程度的差異，可降低的度數與時間也因人而異，無法完全預測。

（5）   有些人完成矯正後，視力可達1.0，有些人不能，但仍可在不戴眼鏡下有足夠的視力。

（6）   所配戴的鏡片必需依正常程序每日清潔保養。

（7）   矯正期間，若有紅腫、疼痛、畏光等現象，應立即停用就醫。

（8）   建議仍需準備一付眼鏡，以備不時之需。

我女兒今年國小畢業，身高163公分，許多人問我給孩子吃什麼？除了遺傳，後天努力也很重要。

（1）   小三、小四時跳繩，小五之後打籃球，刺激生長板。

（2）   一定要吃早餐，最好媽媽天天在家做三餐，少讓孩子吃外面。

（3）   這是中醫師教我的：狗尾草燉龍骨或排骨，每星期吃二至三次，可以調脾胃、 補充鈣質，其實這就是很好的「轉骨方」，男女適用，不要相信誇大不實又很貴的秘方，因為效果太強的話，有可能讓孩子長太快，骨內鬆鬆的，反而不是好事。這鍋湯平常喝沒有關係，全家人都可飲用，中醫師告訴我，女孩子月經來之前平常可喝這個湯，月經後吃四物，可見這個湯的好處，在平易中日見功效。

（4）   如果有生長痛，中醫師教我，買兩塊龜鹿二仙膠，每次先用黃耆及紅棗煮水後，將藥渣取出，把一片龜鹿二仙膠置於藥汁中融化後飲用，一週內吃兩次，可以快速補充鈣質，但不要多用，二帖下去，孩子有改善就可停止，如果還有輕微疼痛，再增加一至二片即可。

（5）   如果已上國中或高中，保持運動的習慣，吃的健康均衡，還是有機會長高的。

在歐美國家，老年性黃斑部病變己超過白內障及青光眼，成為60歲以上老年人失明的主要原因；台灣正邁入高齡化人口，老年性黃斑部病變也已成為老年人視力的重要殺手，緊追在白內障之後，需特別注意。

視保眼科院長鄭英明說，白內障與黃斑部病變都屬老年退化性眼疾，眼睛有黃斑部病變，就像底片出了問題，醫師就算把相機修好了，但底片品質不良，照出來的相片清晰度仍會受到影響，但有些病患術前不明白，或者因患者白內障較嚴重，視網膜功能並無法準確評估，醫師也沒有詳細檢查及說明，以致術後引起誤會。

所以，患者如果有白內障，做手術前，一定要詳細檢查是否同時有黃斑部病變，在做白內障手術時，同步給予改善。

何謂黃斑部病變

鄭英明說，當眼睛直視前方，光線經由眼角膜及水晶體，影像最後聚焦在視網膜的黃斑部上。黃斑部位於視網膜的正中心，集中了大部分的錐狀感光細胞，是視覺最敏銳的部位，黃斑部若發生病變，辨別形狀、顏色、光度及精細工作的視力，都會受到影響，會有中央視力模糊、視物扭曲、影像中央或附近出現盲點。

黃斑部病變的原因包括：年齡老化、抽菸、遺傳、高血壓、高血脂、高度近視、紫外線傷害、眼部外傷、感染、發炎、飲食缺乏抗氧化維生素及鋅有關。人種也是因素之一，美國統計，黑種人盛行率較低，黃種人及白種人較高。

黃斑部病變的種類包括老年性黃斑部病變、黃斑部裂孔、視網膜色素上皮剝離、中心漿液性視網膜病變、黃斑部水腫、近視性黃斑部病變等，其中老年性黃斑部病變佔多數，約70%。

老年性黃斑部病變

鄭英明說，其症狀剛開始在閱讀書報時會不清楚，誤以為老花眼度數增加，看直線會扭曲，到了後期視力急速惡化，中心視野完全灰暗，只有周邊看得見，幾近失明。分為乾性（非滲出性）與濕性（滲出性）兩種。

（1）乾性：黃斑部視網膜與底下的脈絡膜之間有一層間膜保護，視網膜與間膜之間出現不正常的沉澱物，阻隔了視網膜獲得脈絡膜微血管的營養供給，造成視網膜色素上皮功能衰退及萎縮，稱為乾性（非滲出性）黃斑部病變，約占90%，為單純的退化及老化，速度較慢，有的會轉變為濕性。

（2）濕性：此沉澱物若誘導新生血管從脈絡膜穿過間膜向視網膜增生，因這種血管很脆弱，容易破裂出血，破壞黃斑部，造成黃斑部結疤，嚴重影響視力，稱為濕性（滲出性）黃斑部病變，約占10%，會造成急速中心視力喪失。

如何治療黃斑部病變

鄭英明說，目前任何治療只能阻止黃斑部病變的擴散，無法痊癒，方法包括：

（1）   雷射光凝固治療：利用雷射光破壞新增血管，但會同時破壞周邊神經視網膜組織，目前已減少採用。

（2）   光動療法（PDT）：由靜脈注射對光敏感染劑，再用紅色波長的雷射光照射黃斑部，以引光化學之氧化效應，摧毀新生血管，因不會傷到周邊組織，能保留較佳的視網膜機能，且不會引起中心暗點。但部分術後會復發新生血管，需施予第二次、第三次光動療法合併其他方式的治療。

（3）   眼球內注射類固醇（TA）或抗血管內皮細胞增長因子（Anti-VEGF）：可抑制新生血管增殖，減少黃斑部水腫，但一段時間後，病情會復發，需反覆注射。注射TA者，有三分之一會引發眼壓上升及白內障；注射Anti-VEGF者，需自費。

（4）   合併治療：合併PDT及眼球內注射TA或Anti-VEGF，效果加成，但手續較複雜，術後效果正評估中。

鄭英明說，目前針對老年性黃斑部病變的治療方式有許多新的研究，如長效抗血管新生藥物、基因治療、視網膜移植、視網膜晶片、人工電子眼等，期待未來有更好的治療方式。

如何預防黃斑部病變

鄭英明強調，台灣目前造成老人失明的主因為白內障，黃斑部病變緊追在後，如何預防黃斑部病變，值得大家共同努力。方式包括：戒菸、少攝取食物中的脂肪、控制血壓，多攝取含胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質素、鋅等對黃斑部有益的食物、出門戴太陽眼鏡等，以降低黃斑部病變的風險。

老花眼專輯(15)40歲以後，自我檢測是否已經有了老花眼的症狀

年近四十，老花眼症狀可能就會悄悄發生，近距離視物不清楚，勉強閱讀，又弄得頭昏眼花，心情因而煩燥，有的人因此放棄原本閱讀書報的習慣；更嚴重者，不少女性將老花與老化劃上等號，認為從此無法隱藏年齡而喪失自信，這個無法逃避、每個人都會發生的老花眼現象，真的那麼可怕嗎？其實不然！

視保眼科院長鄭英明說，老花眼是每個人都會經歷的階段，人生有了一定的歷練，對老花眼也該有正確的認知與接受，不可逃避或置之不理，有的人提早在35歲就發生老花眼症狀，您有沒有老花眼，可依下面的表列自我檢測：

（1）   閱讀書報或看產品說明書時，字跡模糊，必需摘下眼鏡、拿遠一點，或移到較亮的地方才看得清楚。

（2）   為了順利閱讀，常用力緊皺眉頭，眼睛發脹、酸澀，頭暈不舒服，因而感到心情煩躁、低落。

（3）   填寫表格資料時，感到吃力，無法看清楚表格內容。

（4）   縫衣服時，穿針引線感到困難而費力。

（5）   點餐時，若餐廳燈光昏暗，菜單上的字就會模糊難辨。

（6）   對於手機上的字幕或按鍵，需拿遠一點才看得清楚。

鄭英明強調，上述症狀只要有兩項，就建議您到眼科檢查，聽聽專業醫師的建議，才不會對老花眼有不正確的認知，並可改善老花眼的不適症狀，重拾自信心與生活上的便利，迎接人生成熟豐收的階段。

老花眼專輯(14)老花眼的手術（四）：SupraCor角膜的屈光手術

以往Lasik老花眼手術是在優勢眼做足度數矯正，以方便看遠；在非優勢眼則創造100度或更多近視度數，方便看近，也就是MONO（單眼視）的觀念，但施作前提必需是病人可以適應用單眼看遠或看近，臨床統計，約90%的人能適應。

視保眼科院長鄭英明說，SupraCor是以Lasik術式施以SupraCor可同時看遠看近的老花眼準分子雷射程式，此種手術可讓眼睛看遠的視力不受影響，看近的效果也不錯，也就是單眼就可同時具有不錯的看遠、看近視力。

鄭英明說，這個手術方式理論上來說不錯，但實際施行可能仍未達理想，目前歐盟CE已核准、美國FDA、日本厚生省尚未核准，台灣衛生署也未通過。

老花眼專輯(13)老花眼的手術（三）：IntraCor角膜基質層飛秒雷射

台灣衛生署剛核准(2011年6月)的老花眼飛秒雷射手術IntraCor，因國外臨床經驗約三年，網路上對其術後效果有諸多疑問，包括做過近視雷射就不能做IntraCor？有近視散光的人不能做？老花眼加度(ADD)超過一定度數以上就不適合做？手術費用比近視雷射貴很多？術後老花眼度數就不會再增加了嗎？……許多人對其一知半解，視保眼科院長鄭英明為此深入研究，並親赴香港、韓國參與相關研討後，針對大眾可能提出的問題，詳細說明如下。

Q1.什麼是IntraCor角膜基質層飛秒雷射？

鄭英明醫師回答：這種手術是利用特殊的飛秒雷射設計，不需製作角膜瓣，直接作用在眼角膜的基質層內，可保有眼角膜表層的完整性，單眼飛秒雷射實際療程只需20秒，是一種微創手術，不會給眼部造成任何傷口，治療後一天，便可恢復原有的日常生活。術後單眼看遠的視力可能會有輕微的近視化，但同一眼看近的能力增大，可以不再需要看近的老花眼鏡。

這種起源於德國的手術，目前臨床經驗約三年，歐盟CE已通過(2009)，美國FDA、日本厚生省仍未核准，在亞洲香港、新加坡、澳洲、韓國已有醫師使用，台灣衛生署剛核准。

Q2.IntraCor適合每個有老花眼症狀的人嗎？

鄭英明醫師回答：這項技術只對一定度數內少數的老花眼有效，並非人人適用，打個比方，IntraCor這支箭，必需找個能讓這支箭射中的箭靶來做，做IntraCor才會有效，也就是只有「適合做的人」才有效果，並非針對各種不同的度數情況量身訂做！所以適合做的人的基本條件非常重要！

不適合者：角膜曾經動過手術者，如：RK、ALK、Lasik，均不適合

適合者：（1）40歲以上，看遠視力正常（正視眼）已有老花眼症狀，而無白內障現象者。

（2）適合度數 : 遠視0度至75度（含）以下，散光0度至50度（含）以下，並且老花眼加度(ADD)在125度以上，250度（含）以下。                       

       （3）角膜厚度在500微米以上，角膜弧度在40D到46D之間，並且眼睛仍要有一定程度的調節能力！      

Q3.手術費用好像很貴？

鄭英明醫師回答：沒錯，在台灣只做單眼就要八至九萬元。台灣的收費與鄰近國家相較，費用不低，經濟條件如果無法負擔兩眼手術費用者，可以只做單眼，也就是施術在非優勢眼（也稱為輔助眼），前提是被施術者必需能適應用單眼來看遠、看近。

Q4.術後會不會有副作用？

鄭英明醫師回答：手術後眼睛有時會輕微發紅，是因治療過程中眼睛被固定的結果，此症狀幾天內就會消失；有時治療後，初期因大腦對視力改變正在調節適應，可能會有輕度不適，少數人會有夜間眩光的現象。

Q5.手術幾年後若患了青光眼或白內障怎麼辦？

鄭英明醫師回答：一般而言，飛秒雷射IntraCor不會對此有任何影響；若未來有青光眼或白內障，可以針對此疾病治療！

Q6.術後是否還需要配戴老花眼鏡？

鄭英明醫師回答：多數情形下不需再配戴老花眼鏡，但在昏暗的燈光下閱讀，或閱讀的字體非常小，建議配戴淺度數的老花眼鏡，閱讀會更舒適。

Q7. 術後老花眼度數會停止加深嗎？

鄭英明醫師回答：老花眼度數會隨年齡增加而加深，IntraCor術後長遠效果仍然未知，依目前只有三年的統計數據顯示，術後患者的近距離視力或閱讀能力至今仍保持穩定，但一般認知，老花眼手術者，僅是角膜性的手術而非晶體性的，都應該是有時間性非永遠的效果。

Q8.這項手術是不是一定有效果？

鄭英明醫師回答：據國外資料顯示，約九成有效果，但若做這個手術覺得沒有效果，就已不適合再重做此IntraCor手術。

Q9.如果不適合接受IntraCor手術，目前台灣還有什麼方法(指衛生署已核准)可以取代 IntraCor老花眼飛秒雷射？

鄭英明醫師回答：

非手術方式

（1）配戴老花眼鏡

（2）配戴多焦點隱形眼鏡

 手術方式

（1）使用Lasik雷射視力矯正，可同時治療近視、遠視和散光。

（2）植入多焦點或可調節人工水晶體，取代眼睛原有的水晶體。      

視保眼科院長鄭英明說，科技進步，雖然白內障人工水晶體選擇性變多了，但各種人工水晶體有其不同的優缺點及適用性，不是每個人都能適應，術前應和醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。

多焦點抗老花軟式人工水晶體

優點：

（1）   具紫外線、藍光過過濾功能，保護視網膜及黃斑部。

（2）   優良生物材質，與眼睛相容性高，降低二次白內障發生機率。

（3）   可矯正近視、遠視度數。

（4）   可矯正老花度數，看近約八成不需依賴老花鏡片。

缺點：鏡片特殊，具多繞射設計，先天條件差者，如視網膜、黃斑部、角膜病變，或散光大於100度者，不適合使用。

需自費

智慧調節式人工水晶體

優點：

（1）   調節式弓曲設計，看遠、中、近距離時，水晶體可隨之往後、往前傾，創造最佳單一焦點視力品質。

（2）   改善多焦點人工水晶體中距離視力較差的缺失。因而適用於電腦族看電腦、音樂家看譜、家庭主婦炒菜、開車族看儀表板，及做過雷射手術者。

（3）   可縮小模糊區，增加景深。

缺點：年紀較長，或曾患虹彩炎，睫狀肌調節功能受影響者，無法配合此人工水晶體發揮最佳調節功能。

需自費

白內障發生的成因目前沒有確切的根據，只知是水晶體的成分發生化學性改變，導致晶體混濁，使光線穿透力受到影響，無法將影像聚焦在視網膜上，造成視力障礙的一種疾病。

視保眼科院長鄭英明說，據統計，國人罹患白內障的比例，50歲以上占60%，60歲以上80%，70歲以上高達90%，且罹患的年齡層有越來越年輕化趨勢，如屬高度近視患者，又不注意紫外線的防護，白內障就會悄悄找上你。

白內障的症狀

鄭英明說，白內障症狀為進行性視力減退，並不會有疼痛或紅腫現象。初期會有

視力模糊、畏光、單眼複視、眩光、視物時色彩失去鮮明度（特別是綠色與藍色），且需經常更換眼鏡等症狀。

到了後期，水晶體會因老化增厚，產生硬化而有近視傾向，近距離視物時反而比以往清晰，不需戴老花眼鏡，這種現象稱為「第二春視力」，但當白內障嚴重到一定程度，無法靠更換眼鏡度數來改善視力，此時瞳孔呈黃褐色，若瞳孔呈現白色狀，表示白內障已經過熟，需立即開刀治療。

白內障依臨床發生比例，分成以下數種：

（1）老年性白內障

為最常見的一種，為水晶體逐漸老化變硬、混濁所致，所謂人老「珠」黃，珠，指的就是水晶體，常發生於50歲以後。如患有高度近視，可能提早在40歲左右發生。

（2）代謝性白內障

    因糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病、關節炎等，全身性疾病所引起的白內障。

（3）併發性白內障

    因虹彩炎、青光眼、高度近視、網膜色素病變等，眼部疾病引起的白內障。

（4）藥物性白內障

    長期使用皮質類固醇(俗稱美國仙丹)，或特定藥物引發白內障。

（5）外傷性白內障

    因外力撞擊、穿刺傷、切傷、電擊、高熱、放射線、化學物灼傷等，均有可能傷及水晶體，造成後天性白內障。

（6）先天性白內障

    在出生時即有白內障，可能是遺傳、代謝異常、染色體變異等，或是母體在懷孕時期，受到德國麻疹病毒、子宮內感染所致。

不要怕開刀，手術是治療白內障的最佳方式

鄭英明說，藥物只能減緩白內障的進行速度，手術才是唯一、直接，且有效的治療方法，目前的手術已進步到微切口超音波乳化術併人工水晶體植入術，非常安全便利，術後恢復也快。

鄭英明強調，當白內障影響到個人的工作及日常生活，便是摘除白內障的最佳時機，如果持續拖延，會引起晶體性青光眼，嚴重者甚至喪失視力，千萬不可輕忽。

全方位老花眼的手術（二）：晶體屈光手術為主

適用對象為老花眼之水晶體已硬化，或合併有白內障者，可在接受晶體屈光手術時，植入多焦點或調節式人工水晶體，一次解決看遠及看近問題，稱為「全方位老花眼手術」，但有時要配合雷射視力矯正術Lasik修正殘留度數，使術後視力更精準。台灣衛生署核准！

全方位花眼手術：40歲以上，已有老花眼症狀，或已有白內障情形，可採用此方法矯正。手術方式：

（1）   取出患者的水晶體

（2）   植入多焦點或調節式人工水晶體

（3）   以Lasik雷射矯正殘餘度數

視保眼科院長鄭英明說，先以角膜弧度及眼球超音波A－scan檢查患者眼軸長度，並計算出人工水晶體的度數。手術時植入多焦點或調節式人工水晶體，也就是兩次分別在優勢眼、非優勢眼植入多焦點或調節式人工水晶體，這對需要看遠和看近同時要求的人來說，是一種不錯的選擇方式。

術後約八成患者可同時解決看遠、看近的困擾，稱為粗調整，約兩成病人術後有殘餘度數者，可配適當鏡片，以獲取最佳視力，或採用雷射視力矯正方式(Lasik)消除看遠殘留的度數，稱為度數細調整，使術後視力更精準。