閻鳳婷文字工作室

鄭英明醫師民國70年畢業於中國醫藥大學醫學系，70至74年赴高雄醫學大學附設醫院，追隨眼科大師陳振武教授，完成眼科專科醫師訓練。曾全程指導台中中國醫藥大學附設醫院眼科部轉型，並擔任該院眼科主任，也曾任中華民國眼科醫學會理事暨角膜屈光手術小組召集人，相關資歷完整豐富，臨床經驗31年。

79年7月，鄭英明辭去中國醫藥大學附設醫院眼科主任，在台中及台北設立視保眼科，期間（85至88年）鄭英明以首席代表身份，代表眼科醫學會與衛生署協商，爭取醫療院所全面開放準分子雷射手術，歷經三年，衛生署終於在88年7月19日同意，嘉惠更多眼鏡族。

視保眼科89年在台中全國大飯店，主辦「2000雷射視力矯正進階研討會」，協辦單位為中華民國眼科醫學會，吸引全台近600名眼科醫師共襄盛舉，顯示他在這個專業領域的特殊地位。

視保眼科95年在台北主辦「眼科藍海重點」學術研討會，邀請國外知名眼科醫學人士來台進行學術交流，轟動一時，在業界皆屬創舉。

視保眼科是台灣少數由美國AMO原廠認證的iLasik中心，也是目前最高階的準分子雷射手術。在雷射手術發展過程中，從早期的手術方式，至目前NASA太空人及海軍飛行員都指定使用的iLasik手術，鄭醫師在先進儀器的購置，及手術安全的技術提升上，一直與世界高科技同步。

「教育民眾正確了解雷射科技，建立合理的期待，提供超值的價格，造福廣大的眼鏡族」，是視保眼科的服務宗旨。鄭英明對有心從事醫療的青年學子也有所期勉：

「知識就是力量，無知要付代價；如果沒有持續的接受教育，沒有鑽研學習，沒有一技之長與進步的知識，最終虛渡了一生。無論未來結果如何，我希望大家在每個當下盡興的活著，活出精采，活出自信，並能與時俱進，創造自我價值」。

Q&A17．有老花眼症狀的近視患者，作雷射視力矯正（Lasik）後，為什麼看近會不清楚？

近十多年來流行的雷射視力矯正術（Lasik），讓眼鏡族擺脫眼鏡的束縛，看遠的視力獲得改善，但對已有老花眼症狀的中年人而言，恐怕不能兩全其美，仍需靠眼鏡矯正看近的視力。

一名46歲的婦女，近視800度，老花100度，慕名接受雷射治療，術後看遠視力可達1.0；她以為從此不必再戴眼鏡，卻發現術後近距離視物，居然茫茫一片，必需添付老花眼鏡才能解決，因而有些後悔！

為什麼會這樣？視保眼科院長鄭英明說，因為雷射僅能消除看遠的度數（近視度、遠視度、散光度），老花症狀依然存在，仍需戴老花眼鏡輔助。

有老花眼症狀的近視患者，若要做雷射視力矯正術，鄭英明說，目前有下列三種選擇：

（1）工作以看遠視力為主者：可完全矯正，雙眼都不保留近視度數，但近距離工作就需要老花眼鏡輔助。

（2）看遠看近同樣要求者：其中一眼，優勢眼作足度數矯正，另一眼輔助眼保留100或更多近視度作為看近用，約九成消費者術後能適應這種方式。但長時間近距離工作者，仍需一付老花眼鏡輔助，夜晚開車，可能需要另一付看遠的眼鏡。

（3）以看近視力為主者：雙眼都保留100或更多近視度，此種方式，較適合日常生活及工作均需長時間以近距離為主的人，但看遠及夜晚開車，需要另一付看遠的眼鏡。

鄭英明說，這三種方式可由消費者依自身需求選擇，但有些醫師未善盡告知義務，或醫師說了，消費者依舊不清楚，術後滿意度不如預期，因而引發不少困擾。因此，有老花眼症狀的近視患者，如果要做雷射視力矯正術（Lasik），最好先和醫師商量清楚，選擇哪一種方式最適合自己日常生活之所需為準！

這名婦女聽了醫生的說明，就可依照自己的日常生活需求來選擇，如果她的工作是：

（1）以看遠視力為主：就可雙眼足度數矯正800近視度，但近距離工作時，目前就需配一付100度的近視眼鏡來輔助。

（2）看遠看近同樣要求：就可其中一眼（優勢眼）做足度數（800度）矯正，以方便看遠；另一眼（輔助眼）只矯正700近視度，保留100近視度，以方便看近。但長時間近距離工作，仍需一付老花眼鏡輔助，夜晚開車，可能需要另一付看遠的眼鏡。

（3）以看近視力為主：雙眼都矯正700近視度，都各保留100近視度，以方便看近。但看遠及夜晚開車，需要另一付看遠的眼鏡。

Q&A16．近視患者年輕時做雷射視力矯正（Lasik）後，到了中年以後，為什麼看近會不清楚呢？

有近視的人，在年輕時，希望藉由近視雷射手術，來達到擺脫眼鏡的束縛，但當接受手術後，她有一、二十年不必再戴眼鏡，最近卻發現年過四十以後，在看書報時，逐漸出現視茫茫的情形，有時眨眨眼，或調整書報的遠近，或增加閱讀時的光度，就又清楚一些，但最終仍需添付老花眼鏡，才能解決看近的問題。

為什麼會這樣？視保眼科院長鄭英明說，因為雷射僅能消除看遠的度數（近視度、遠視度、散光視度），老花眼是指看近的能力，年過40以後，因水晶體硬化及睫狀肌調節功能下降，逐漸表現出來的症狀。

以王小姐為例，她近視600度，年輕時做近視雷射手術時，足度數消除600近視度，看遠視力可達1.0；但當她步入中年，目前45歲，老花眼100度時，看遠的視力不受影響，但看近就需配一付100度的老花眼鏡來輔助。且隨著年齡增加，老花眼症狀也會跟著加重，所以每隔一、二年，建議到眼科檢查，重新驗配。

鄭英明說，如果王小姐年輕時沒有做近視雷射手術，45歲後發生老花現象時，就需配一付近視600度的眼鏡，方便看遠，和一付近視僅500度的眼鏡，方便看近，才能解決日常生活所需。但隨著年齡增加，老花眼症狀也會跟著加重，所以每隔一、二年，建議到眼科檢查，重新驗配。

Q&A15．什麼是「雷射黑洞」？

逛逛Lasik網站，經常發現一些台灣版新創的中、英文Lasik雷射視力矯正名稱，不僅消費者分不清為何？就連國外原廠都不得不佩服少數台灣雷射醫師的惡搞能力。原因不外乎高階雷射設備昂貴，加上整套設備（虹膜定位前導波檢查、準分子及飛秒雷射）每年2、3百萬元的維護費用，除此之外，虹膜定位前導波雷射卡費也不便宜，讓許多沒有升級或貪圖利潤的業者，只得創造一堆新的行銷名詞來混淆視聽，令人眼花撩亂，藉此掩飾本身設備的缺失，有些設備功能甚至根本沒有通過國內衛生主管機關核准，您甘心花錢並成為違法人體實驗者嗎？

視保眼科院長鄭英明說，像下面小美這樣的案例，就曾在業界發生過，為了不讓自己成為第二個小美，小美的經驗值得有心想做雷射視力矯正術者參考。

23歲的小美是個大近視加大散光，為了報考空姐，到一家眼科進行Lasik近視雷射矯正，因為怕痛，她選擇以無刀方式製作角膜瓣，加上前導波程式，共花了5萬元，一心想著雙眼自此可以明亮動人，不料雷射後，白天視力還好，晚上看東西卻產生眩光，散光的複視也沒有改善。

讓小美產生夜間眩光及複視的原因是什麼呢？原來有些不肖醫療院所對外宣稱使用有虹膜定位前導波程式，實際上卻是以標準或標準強化這兩種傳統準分子雷射來冒充，還哇啦哇啦說得天花亂墜，讓人信以為真，誤入「雷射黑洞」的小美，不僅花了冤枉錢，也當了冤大頭。

消費者如何保障自身權益

小美後來發現，有些儀器廠牌相同，但級數不同，功能也會不一樣，就好比同樣是賓士轎車，等級也分好幾種。

小美想到一個好辦法，建議想要做雷射視力矯正術的人，可要求醫師開立手術證明，記載使用儀器的英文名稱，因為英文名稱是全球醫界共同的語言，認知相同，不容「變造」。

另外，Lasik手術方式，到底是採用有刀製作角膜瓣？還是無刀製作角膜瓣？搭配的是傳統標準程式、標準強化程式？有沒有前導波及虹膜定位功能？這幾項也要記載清楚，「凡走過必留下痕跡」，只要使用雷射治療，就一定會留下雷射記錄，以後如果產生糾紛，可憑此斷定是非，消費者也可藉此遏止不肖眼科醫師掛羊頭、賣狗肉的歪風。

Q&A11．虹膜定位功能的重要？

視保眼科院長鄭英明說，消費者是坐著檢查眼睛，當躺上手術椅，由坐姿平視，改成仰臥往上注視雷射儀器閃爍的紅點時，眼球會產生不自主的偏轉，眼位改變，散光角度也跟著改變，如果沒有虹膜定位功能，雷射便無法追蹤偏轉的眼位精準擊發，散光度數高者，如果沒有用虹膜定功能來修正度數，少部分會覺得術後效果依然不佳。