子謂公冶長:「可妻也,雖在縲絏之中,非其罪也。」以其子妻之。

 

為什麼公冶長雖被關入牢獄之中,但孔子認為這不是他的錯,而把女兒嫁給他?論語裡面沒有說清楚,但古書上記載了小朋友聽了會津津有味的故事~

 

話說公冶長有一天在從衛國返回魯國的途中,聽到鳥兒呼朋引伴:「青溪水邊有具死屍,大家快去吃肉唷!」公冶長繼續往前走,聽到路邊有位婦人哭泣,上前詢問,老婦說:「我兒前天出門,到今天還沒回家,恐怕兇多吉少吧!」

 

公冶長便向老婦人建議,不妨到青溪去看看,老婦人依指示前往,一看,果然是自己的兒子,已經斷了氣,便報官處理,沒想到獄官卻把公冶長當成殺人犯,抓了關起來。

 

公冶長當然一肚子委屈,說自己是聽得懂鳥語才知道有死屍,但獄官認為太離譜,便把他關了六十天。

 

有一天,他聽到獄柵上有鳥雀鳴叫:「白蓮水邊有台運糧車翻倒了,米糧灑在地上,多得掃不完,大家趕快去吃喔!」公冶長向獄方報告,獄方派人前往查看,果然所言不假,後來又用豬語及燕語來試探他,他都能說中,證明他真的無罪,就把他釋放了。

 

小朋友聽了,會覺得這個理由「好瞎喔!」我覺得,有解釋,說個道理出來,總比沒有說明,讓孩子一頭霧水來得好。

 

公冶長能解鳥語,一般認為荒誕不經,所以避而不談,但古書上記載,古時確有許多通鳥獸語者,甚至專門擔任與鳥獸溝通的官,公冶長的本領,不是什麼壞事,否則孔子也不會挑他做女婿。

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子貢曰:「有美玉於斯,蘊匵而藏諸?求善價而沽諸?」子曰:「沽之哉!沽之哉!我待賈者也。」

 

孔子很久沒有出來做官,他的學生子貢用比喻的方式問:「老師,如果有一塊美玉在您眼前,您會把它用櫃子藏起來?還是等一位識貨的人出現,把它賣了呢?」

 

孔子回答:「我也很想把它賣了,只不過我在等待識貨的人出現呀!」

 

其中的「賈」字,有的版本注音為「ㄐㄧㄚˋ」,有的注音為「ㄍㄨˇ」,這個字發音不同,解釋也不同。

 

如果念成「ㄐㄧㄚˋ」,就表示孔子等待某人出個好價錢,他就會出來輔佐這個人;如果念成「ㄍㄨˇ」,這個字就是商人的意思,這個識貨的商人或許出價不會很高,但這個人非常欣賞孔子的才學,也贊同孔子的理念,孔子就會出來幫他。

 

依孔子的個性,名不正則言不順,言不順則事不成,孔子不會因貪圖利益,而做出違背原則的事,所以他才會一直周遊列國,尋找值得輔佐的明君。但事與願違,他只好做著刪詩書、訂禮樂、贊周易、修春秋的工作,並諄諄教誨學生。

 

所以,「賈」這個字的注音,以「ㄍㄨˇ」比較恰當。

 

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調查局查獲,有不肖醫療器材進口商,以印度進口的低價人口水晶體,冒充價格較高的加拿大品牌,販售給多家醫療院所,消息一出,醫界譁然,做過白內障手術者都非常擔心,大家都在問「我眼睛裡裝的是什麼東西」?

 

視保眼科提醒大家,手術前多和醫師溝通,價格不是唯一的選擇,並可索取水晶體原廠證明卡,消費者有權利知道自己用的是什麼品牌的人工水晶體。

 

人工水晶體親水性及厭水性材質之不同

 

視保眼科院長鄭英明指出,白內障手術從早期的大切口、硬式人工水晶體,進步到目前的小切口、軟式人工水晶體,其中軟式人工水晶體又分為第一代的親水性材質,及第二代的厭水性材質,這兩種材質基本上都沒有問題,都可使用,但使用者必需依個人體質而有所選擇。

 

鄭英明說,親水性材質人工水晶體因生物共容性佳,術後較舒服,但也因此容易和眼睛分泌的水分及沈積物產生作用,部分新陳代謝較差者使用此種人工水晶體,快者半年,慢者十幾年,水晶體易變性、產生霧化,進而影響視力。

 

至於厭水性材質(包括黃色、非球面、多焦點人工水晶體),鄭英明說,因生物共容性沒有親水性材質來得舒適,少數人在術後一、二週會產生排斥,但大部分都有較佳的術後效果。

 

品質最重要,不要以價格為導向

 

鄭英明說,以眼科醫學進步角度來看,親水性人工水晶體這個材質應該被淘汰,但因價格便宜,還是有不少消費者選用。白內障手術若是使用美國亞培AMO及愛爾康ALCON兩大廠牌,價格就比較貴。

 

鄭英明強調,一分錢一分貨,不可因做白內障手術者多為年長者,對人工水晶體的品質就不重視,目前白內障人口有年輕化趨勢,使用品質較好的人工水晶體,可避免第二次手術、浪費醫療資源,同時建議消費者,在術後可索取水晶體原廠證明書卡,明確知道自己使用的是什麼廠牌,以保障自身權益。

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天氣多變化  過敏性結膜炎增多

視保眼科提醒做過雷射近視手術者 

千萬不可亂揉眼睛  亂點眼藥

 

天氣多變化,季節轉換,冷熱不定,不少人最近覺得眼睛奇癢無比,兩眼紅通通的,非常不舒服,有的人甚至揉到角膜或鞏膜刮傷,嚴重者,甚至有身體微燒症狀,常伴隨鼻子過敏。視保眼科提醒您,如果有上述症狀發生,尤其是做過雷射近視手術者,千萬不可亂揉眼睛、亂點眼藥,以免傷害靈魂之窗。

 

視保眼科院長鄭英明說,因為做過雷射近視手術者,最忌諱用手揉眼睛;對類固醇過敏者,如果未經醫師處治,自行亂點眼藥,則有5%的人會因此過敏,導致眼壓升高,所以,一定要由專業眼科醫師替您診治。

 

何謂過敏

 

過敏是人體對外來物質所產生的一種發炎反應,因人體免疫系統在對抗外來物質的同時,會分泌大量的酵素與有毒物質,以對抗外來物質,但多少會對本身的細胞產生傷害,有時還會導致身體不適而造成疾病,例如過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、氣喘等。

 

造成過敏性結膜炎的原因

       

鄭英明醫師指出,主要是存在於眼瞼及結膜內的肥大細胞,受到外界過敏原(如花粉、灰塵、塵蟎、恙蟲、動物毛髮、皮屑等)刺激,釋放出發炎因子與組織胺,引發過敏發炎反應。有些戴隱形眼鏡的病人,眼睛分泌的蛋白質成分累積在鏡片上,亦可能造成眼睛過敏。

 

過敏性結膜炎的症狀

 

包括眼睛癢、眼睛紅、眼部浮腫、流眼淚、灼熱刺痛,及水漾分泌物,嚴重者,還可能發生角膜炎與角膜受損等併發症。

 

治療眼睛過敏的方法

 

 1.遠離過敏原:減少過敏反應發生的機會,此為治本之道。

 2.藥物治療:此為治標之法,當症狀解除時,就需停止用藥。 

    a.類固醇眼藥:用於急性或嚴重的眼睛過敏,可快速降低眼睛不適,但長期使用可能造成眼壓高或白內障等副作用,因此只能短期治療使用。

    b.抗組織胺劑:抑制過敏反應  

c.肥大細胞安定劑:抑制肥大細胞釋放出發炎因子與組織胺,以防止過敏反

      應產生。

 3.冰敷眼部降低紅腫與發癢症狀。

 

抗過敏原則

 

1.適度運動強化免疫系統。

2.避開過敏原,保持居家環境衛生,不要飼養小動物。

3.戴隱形眼鏡者,須選用適合的鏡片,並注意隱形眼鏡的清潔及保養。

4.出現眼睛不適時,應儘快接受專業眼科醫師之診治,以對症下藥。

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有點刺痛又要等很久

為什麼要做散瞳檢查

 

兒童視力檢查與驗光時,醫生常會做散瞳檢查,但散瞳劑一點下去,起碼要等40分鐘至一個小時,較小的孩子還會因刺痛感而哭鬧不配合,不少父母因而感到有些困擾,卻不知這是非常重要的檢查項目。

 

散瞳檢查的重要性

 

視保眼科指出,散瞳檢查是點一種睫狀肌鬆弛劑,目的為散大瞳孔,並使睫狀肌鬆弛,在眼科是常做與重要的檢查。

 

視保眼科院長鄭英明說,人類眼球內的睫狀肌,以Zonular纖維360度交叉環繞在水晶體周邊,負責水晶體的調節。看遠處物體時,睫狀肌會放鬆,使水晶體變薄;看近處物體時,睫狀肌會收縮,使水晶體變厚,因為眼睛有這樣的調節機能,才能讓我們看遠看近都清楚。

 

睫狀肌的調節能力在孩童時期非常強,因此在檢查視力時,如果睫狀肌是在收縮狀態,使得水晶體膨脹變厚,電腦驗光時,近視常呈現較高的度數,而遠視會呈現較低的度數,甚至變成近視的度數(即假性近視)。

 

因此在視力檢查時,如果矯正視力不良,或是不太會指視力表上缺口的小孩,常需要做散瞳檢查,以放鬆睫狀肌來確認度數。散瞳的另一目的,是散大瞳孔後,可讓視網膜的檢查,看得更清楚詳細。

 

散瞳劑的使用方式

 

鄭英明醫師說,對於合作度較佳的小朋友,可在門診當天點短效性散瞳劑,每隔5 分鐘點一次,連續點3次,約40分鐘至一個小時,瞳孔散大後,就可檢查。

 

由於短效性散瞳劑點眼時會有刺痛感,較幼小的兒童常無法忍受連續點眼而哭鬧不合作,此時可改用長效性散瞳劑,例如atropin藥水,在看診前三天,每晚睡前兩眼各點一滴,因藥效可長達兩、三天,看診當日瞳孔已散大,就可直接進行檢查。

 

點散瞳劑注意事項

 

1)散瞳劑是一種副交感神經阻斷劑,作用在眼睛上,會造成眼睫狀肌鬆弛、麻痺、瞳孔散大,因此點了藥水之後,看近的視力會模糊且畏光,一般短效性藥水約67小時就會恢復,長效性藥水則須二至三天。

 

2)幼兒如果誤食過量atropine 藥水,會有口乾、心跳加快、發燒、臉部潮紅、譫妄等情形,此時應送至醫院觀察與處置。因此點眼時,每次只要點一滴即可,如有多餘的藥水留在臉上,應擦拭乾淨。

 

3)有些人眼睛構造是隅角較淺,或是閉鎖性,點了散瞳劑,眼壓可能會升高,除非經醫師診斷,絕不可自行點藥。

 

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眼瞼炎不適當治療

就會常復發成麥粒腫、霰粒腫

 

上、下眼皮稱為上、下眼瞼,眼瞼緣是結膜與皮膚的交界區,在皮膚那一側有成排的睫毛,靠結膜這一側則有一排眼脂腺的開口,用來分泌油脂,防止淚水蒸發,使淚水不外溢,避免引發角膜病變及乾眼症。

 

視保眼科指出,當上述區域(眼脂腺或毛囊)受到堵塞或感染,產生眼瞼炎,沒有適當治療時,就會常復發成麥粒腫或霰粒腫。

 

麥粒腫、霰粒腫眼、眼瞼炎症狀

 

麥粒腫皮脂腺因急性葡萄球菌感染時,形成紅腫熱痛的結節,又稱「針眼」。視保眼科院長鄭英明說,剛開始時,外觀呈粒狀、腫脹,當腺體發炎時,分內、外兩種,內麥粒腫因被厚厚的眼瞼板包住,感覺比較痛;外麥粒腫的紅腫情形比較擴散。大多經局部熱敷、口服抗生素,都能消退;小部份會形成膿瘍,可切開引流膿瘍而治癒。

 

霰粒腫皮脂腺的排泄管道阻塞,沉積的脂肪物質造成周圍組織的發炎反應,為一種非化膿性慢性發炎,不痛、不紅腫,發生部位距離眼瞼緣較遠,有時病人會誤以為是腫瘤。

 

眼瞼炎:又名眼瞼緣炎,常合併結膜炎,也是兩側性,有異物感、灼熱、發癢、發紅、早上睡醒時,上、下眼皮黏在一起睜不開。  

 

感染原因

 

(1)  麥粒腫常因過度疲勞、睡眠不足、用不乾淨的手揉眼、常吃油炸類刺激性食物、心理壓力大、營養不良、局部抵抗力較弱等,都會使皮脂腺阻塞,感染細菌而引起發炎。

(2)  霰粒腫成因不清楚,可能是對體內某種物質過敏產生的反應。

(3)  眼瞼炎分為:

a.葡萄球菌性:發生小潰瘍,睫毛易掉。

b.脂漏性:產生層層油性、像頭皮屑一樣的鱗屑。

 

治療方法

 

麥粒腫:剛開始服用抗生素、點眼藥水或眼藥膏。若局部紅腫軟化,但腫塊不消退,則用手術排膿,翻開眼皮,從裏面輕輕劃一刀,再把內容物清出即可。

 

 

霰粒腫:若不處理,會慢慢增大壓迫角膜產生亂視,也有可能從皮膚側穿孔破裂,造成疤痕,治療方式與麥粒腫相同。

 

眼瞼炎:最重要的是保持眼睛周圍乾淨,閉著眼睛,以消毒棉棒沾稀釋十倍的嬰兒洗髮精或中性洗面乳,來回擦拭眼皮邊緣,直到清洗乾淨,再以藥膏塗在患處。

 

中老年人長霰粒腫要當心眼瞼皮脂腺癌

 

鄭英明提醒大家,眼瞼皮脂腺癌常以復發性霰粒腫表現,好發於中老年人,又以女性居多,會從淋巴系統轉移到耳前、頷下淋巴結或腮腺,晚期會由血行轉移到肝、肺及腦,有25%的死亡率。因而呼籲中老年人,如果常復發霰粒腫,要進行組織切片檢查,避免眼瞼皮脂腺癌發生的可能。

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早上起來  眼睛被黏住了  又癢又睜不開

你可能得了慢性眼瞼炎

 

最近季節交替、溫差變化大,你是不是感覺眼睛又紅又癢、有異物感?或是早上起床時,眼睛被異物黏住而睜不開?如果有,就可能得到眼瞼炎!視保眼科最近門診發現眼瞼炎患者爆增,提醒消費者注意。

眼瞼炎發生的原因

 

1)眼瞼皮脂腺分泌旺盛:多屬油性體質者

2)葡萄球菌感染:病人常伴有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎或常晚睡及睡眠不足者

3)化學性刺激:化妝品或保養品使用不當者

視保眼科院長鄭英明說,眼瞼炎常發生在睫毛及眼瞼邊緣,最常導致眼瞼發炎的病菌是金黃色葡萄球菌,其他如眼瞼瞼板線分泌物及脂漏性眼瞼炎,則是因油狀的皮脂分泌物刺激眼睛,引起眼瞼發炎。

眼瞼炎的症狀

鄭英明說,葡萄球菌引起的眼瞼炎,較常發生在年輕族群,患者的症狀包括灼熱感、眼睛癢、異物感,以及眼瞼邊緣有分泌物結成硬痂,這些症狀在早晨醒來時最嚴重,白天症狀逐漸舒緩,可能與夜間睡覺時,分泌物聚集在眼瞼緣,之後乾掉結成硬痂有關。

臨床檢查可見睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑,及糾結的硬痂。將硬痂去除時,可見眼瞼緣有微小的潰瘍,眼瞼的邊緣也可見充血及微血管擴張、睫毛的異常,如睫毛變白、掉睫毛、倒睫毛等。

眼瞼炎常合併淚液分泌異常,因為眼瞼發生細菌感染,淚液中的油脂成份會被細菌分解而改變,造成淚液層不穩定,淚水容易從眼表蒸發,失去保濕效果,形成乾眼症

眼瞼炎也常合併慢性結膜炎,稱為瞼結膜炎,鄭英明說,常見的症狀除了上述眼瞼的變化外,結膜常有慢性乳突狀的反應產生,尤其是靠近下眼瞼邊緣的瞼結膜;此外,慢性結膜炎會合併輕微的結膜充血,及少量的分泌物。

鄭英明強調,由於眼瞼炎早期症狀與所有眼科疾病症狀相似,很容易被忽略,若任其持續惡化,輕則造成慢性眼瞼結膜炎,導致生活品質下降,嚴重者常復發麥粒腫或霰粒腫。醫師除了針對症狀施以藥物治療外,患者本身自我眼部護理及眼瞼清潔保健也很重要!

 

自我護理及改善方法

 

(1)    將乾淨的溫熱毛巾輕輕蓋在閉著的雙眼上,並輕揉按摩眼皮。

(2)    熱敷眼睛,早晚各一次,每次約20分鐘。

(3)    將中性洗面乳或嬰兒洗髮精稀釋10倍,以乾淨的棉花棒沾取,輕輕擦拭上下眼皮邊緣及睫毛根部,除去眼瞼邊緣的油脂分泌物,兩眼需使用不同的棉花棒。

(4)    再用溫水將外眼瞼洗乾淨。

(5)    使用醫師處方的眼藥水或藥膏。

(6)    平時生活作息要規律,少吃油炸類食物,避免熬夜。

(7)    使用化妝品或保養品者,避免觸及眼睛,並注意卸妝清潔,不要不卸妝就跑去睡覺。  

 

 眼瞼炎的治療

(1)  眼瞼炎常合併乾眼症狀,可適當使用人工淚液。

(2)  若合併結膜炎,需點抗生素眼藥水。

(3)  對瞼板線功能異常所導致的眼瞼緣發炎,有時需服用四環素之類的抗生素一個月,才能有效控制。

(4)  葡萄球菌引起的小水泡性角膜炎,因屬過敏反應,類固醇的治療效果良好,但對點狀上皮性角膜病變則無效。

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視力發育不良  弱視兒一不小心就錯過黃金治療期

 

弱視兒的治療非一朝一夕能完成,父母需給予孩子最大的支持與鼓勵,如能在孩子足三歲時,帶到眼科做一次完整的眼睛與視力檢查,就能及早挽回孩子未來的光明。

 

何謂弱視

 

弱視是在幼兒視力發育期,因某些原因造成視力發育未完成的一種視力不良情形。

 

視保眼科院長鄭英明指出,在視力發育的過程中,眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激,才能發育完整。在此時期,光線與視覺訊息進入眼球,並在視網膜上聚焦成像的作用如果發生干擾,視覺刺激不足夠,就會阻礙視力的發育而導致弱視。

 

所以在幼兒時期,眼睛並無器官上的構造病變,雖有度數,但經由配鏡也無法達到0.8以上的正常視力,就稱為弱視。

 

造成弱視的原因

 

下列情況如發生在視力發育期,皆可能造成弱視:

1斜視:內斜、外斜或上下斜視的病人, 偏斜眼會因不常使用而造成弱視。

2高度屈光不正:例如高度近視、遠視、散光,因光線進入眼球後無法在視網膜上聚焦成像,造成不足夠的視覺刺激而造成弱視。

3兩眼不等視:兩眼度數相差兩百度以上,度數高的一眼無法聚焦在網膜上,造成不足夠的視覺刺激而產生弱視。

4廢用性弱視:例如嚴重的先天性眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等,皆因在視力發育期,光線無法在視網膜上清晰成像,影響視力發育而造成弱視。

 

弱視的症狀

 

弱視通常沒有明顯的症狀,除非有一眼歪斜,或瞇著眼睛看東西時,才會被特別留意,否則只有在例行的視力檢查時,才會被發現,尤其是單眼弱視者,常因一眼正常而不易察覺出另一隻不良視力的弱視眼。

 

弱視的治療

 

鄭英明說,弱視治療最重要的原則,是在視力發育完成前,強迫弱視眼從事細密的訓練與使用,以激發其視力發育。

 

一般最常用的訓練為遮蓋法,以貼布遮蓋好的眼睛,強迫弱視眼多使用,遮蓋的時間須依照醫師指示。有屈光不正的情形,則須戴上眼鏡矯正屈光度數,使焦點能聚焦在網膜上。若有先天性眼瞼下垂,遮蓋瞳孔,或嚴重先天性白內障、角膜混濁者,最好在二歲以前手術矯正,術後積極矯治弱視。

 

弱視合併斜視的病人,依其斜視的情況,可戴眼鏡或手術矯正,但在術前就應進行弱視的治療,術後亦應積極的矯治弱視。

   

除了遮眼治療,可用特殊設計的弱視訓練儀,或描圖、串珠子、刺繡及電子遊樂器等方式,在遮住好眼的情況下,強迫弱視眼做精細目力的訓練

 

弱視早期診斷與治療的重要性

 

(一)36歲接受治療,恢復正常視力的機率最高。

(二)69歲還有機會恢復正常視力。

(三)9歲以後因視力發育已定型,治療效果差。

 

如何早期發現弱視

 

鄭英明說,人類的視力有一段很重要的發育期,一般為出生至四、五歲之間。嬰兒出生時視力很弱,之後發展快速,到三歲左右,約發展至0.6,至四、五歲,視力發展約與正常成人相仿,裸視或矯正視力在1.0以上,這種發育最遲應在七、八歲完成,到了九歲,視力發育已定型。

 

兒童弱視比率達2%~ 4%,常無明顯症狀,因此幼兒在足三歲時,最好找眼科醫師做眼睛與視力的檢查,以期早發現、早治療。

 

父母親加油  給弱視兒童視力恢復的機會

 

弱視治癒的關鍵,除了早期發現外,病人合作的態度也非常重要。由於弱視的治療與訓練不是一朝一夕就能奏效,常需數月、半年,甚至幾年,且弱視治療常須配戴眼鏡、長時間遮蓋好眼,患兒會抗拒與排斥,父母親一定要妥善與患兒溝通,隨時督促,把握黃金治療期,才能得到最好的療效。

 

鄭英明強調,弱視治療的成效常取決於父母親的態度,絕不可誤以為長大自然會好,或因治療成效緩慢而輕言放棄,只要耐心治療與訓練,都可達到不錯的療效。

          

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眼睛無法正常到位  斜視的成因與治療

 

眼球運動發生障礙,無法正常到位,為了尋找清楚的視覺,斜視兒常會歪著頭看東西,不僅外觀受影響,心理上也會產生障礙。視保眼科指出,斜視兒童如果沒有早期發現,並給予適當治療,有時還會合併弱視,千萬不可輕忽。

 

何謂斜視

 

兩眼視軸不正,有偏內、偏外,或上下不正的情形,稱為斜視,依眼位可分為內斜視、外斜視、上斜視與下斜視。

 

斜視的原因

 

視保眼科院長鄭英明說,眼球的運動是由六條外眼肌所操控,內、外直肌控制眼球左右水平運轉,上、下直肌與上、下斜肌負責眼球上下與旋轉的動作,這些外眼肌由第三、第四、第六對腦神經來支配。

 

為了保持兩眼在轉動時,能隨時維持正位,雙眼十二條外眼肌必須互相作用協調得恰到好處,任何一條眼肌,或支配眼肌的腦神經發生異常,眼球運動就會發生障礙,產生斜視。

 

例如因頭部外傷或顱內腫瘤而導致第三、四、六對腦神經麻痺,或因重症肌無力症發生外眼肌無力,都可能產生斜視。

 

鄭英明說,但大多數的斜視病人,其外眼肌與支配眼肌的腦神經,幾乎找不出解剖學上的異常,因此多被認為是中樞神經系統支配不當所致,真正的原因有待進一步探討。

 

有些眼疾如先天性白內障、角膜白斑或視網膜疾患,也可能因患眼視力不良而導致斜視。

 

斜視對病童的影響

 

當注視一個物體時,物體的影像會分別焦點在左右眼的視網膜中心凹上,經過大腦的融像能力,兩眼所見的影像合而為一,兩眼共視的機能才會發生,並產生精細的立體感。

 

鄭英明說,斜視病人因眼位不正,注視一個物體時,物體影像本應焦點在網膜中心凹上,但偏斜眼則焦點在中心凹以外的位置,就會出現複視,把一個物體看成兩個。

 

幼兒時期發生的斜視,病童為了避免複視,大腦會發生抑制影像的作用,也同時抑制了兩眼共視機能,無法產生精細的立體感。

 

斜視的發生如果是在孩童的視力發育期(出生至四、五歲之間),經常偏斜的眼睛因長期抑像的結果,也會發生弱視。

 

斜視的治療

 

斜視的治療因斜視的類別而異,一般可分為:

 

(1)   手術療法:以手術方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視、上下斜視,或偏角度大的外斜視,通常需以手術治療。

(2)   非手術療法:患有中高度遠視的調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光眼鏡,就可矯正。此外,可藉稜鏡或視軸矯正訓練來幫助兩眼共視機能與立體感的恢復。若合併有弱視,還需加上弱視治療。

 

何謂假性斜視

 

鄭英明說,有些孩童因鼻樑較寬且扁平,或較寬的眥贅皮,導致外觀看起來像內斜視;有的因兩眼間距較寬,看起來像外斜視,其實其眼位是正常的,兩眼視軸並沒有偏斜,隨著年齡漸長,這種假性斜視會因臉形的改變而慢慢改善,一般民間所謂的「小孩子斜視,長大會好」,指的是假性斜視,真正的斜視不會自然痊癒。

 

斜視早發現早治療的重要性

 

斜視不只會影響外觀,造成孩童自卑心理,如果沒有及早治療,不但會造成弱視,立體感與兩眼共視的視覺機能也會喪失,造成孩童一輩子的視力障礙。

 

鄭英明提醒為人父母者,真正的斜視是不會自然變好的,只要懷疑孩童有斜視的可能,即使在嬰兒期,也應請眼科醫師檢查,才不會延誤治療的時機。

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除了近視

學齡前兒童也應注意有無斜視與弱視

 

學齡前幼兒除了近視問題外,斜視與弱視是幼兒期更應注意的問題,視保眼科強調,因斜視與弱視如果沒有早期發現與治療,常會造成無法恢復的視力缺陷,為人父母者應注意。

 

何謂斜視

 

視保眼科院長鄭英明說,斜視是指兩眼視軸不正,有偏內(內斜視)、偏外(外斜視)、或上下偏斜(上、下斜視)的情形。

 

斜視的病人因兩眼視線無法同時落在同一視標上,會產生複視現象,或因一眼影像受到抑制,喪失兩眼共視機能與立體感,有些還會造成弱視。

 

斜視早發現早治療的重要性

 

斜視不只是外觀的問題,如果沒有及時矯治,可能因弱視與立體感的缺陷,造成一輩子的視力障礙。

 

鄭英明說,父母只要懷疑孩子有斜視,不論年紀多小,都應立即帶到眼科檢查,如果孩子有明顯的斜視問題,更應毫不猶豫地及早就醫,不要誤信斜視將來長大就會好,錯失了治療的黃金時機。

 

何謂弱視

 

人類的視力在出生至四、五歲間,是一段最重要的發育期。鄭英明說,眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺訊息刺激,才能發育完整,如果光線與視覺訊息進入眼球,並在視網膜上聚焦成像的作用發生干擾,造成視覺刺激不足,就會阻礙視力發育,導致弱視。

 

所以在幼兒時期,眼睛並無器官上的構造病變,雖有度數,但經由配鏡也無法達到0.8以上的正常視力,就稱為弱視。

 

弱視的成因

 

斜視、兩眼不等視、高度的屈光異常(如高度近視、遠視、散光),以及一些先天性眼疾,如先天性白內障、眼瞼下垂、角膜白斑等,如果發生在視力發育期,將使光線與視覺訊息進入眼球,並在視網膜上聚焦成像的作用發生干擾,造成視覺刺激不足,導致弱視。

 

弱視早發現早治療的重要性

 

鄭英明說,弱視若能即早發現,最好在三、四歲左右,就給予治療,視力可繼續發育而恢復正常,若延誤至七、八歲以後才發現,超過視力發育的關鍵期,就永遠無法擁有正常的視力。

 

鄭英明強調,弱視患者約占人口的2%~4%,常無明顯症狀,因此幼兒在足三歲時,最好找眼科醫師作一次完整的眼睛與視力檢查,以免錯失最佳治療時機。

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