Q&A8．什麼是低階像差？高階像差？ 視保眼科院長鄭英明說，人類眼睛的度數分四大類：低階像差（包括近視度、遠視度、散光度）及高階像差。 低階像差包括 （1） 近視度：單純近視、近視合併近視性散光 （2） 遠視度：單純遠視、遠視合併遠視性散光 （3） 散光度：單純近視性散光、單純遠視性散光、混合性散光 高階像差（在夜視狀態下，所有不規則度數的統稱） 鄭英明說，這是眼睛屈光系統內的先天瑕疵，每個人都有不同的比例，就好像人的指紋一樣，每個人都不一樣，這部分和夜間眩光有關。 鄭英明說，傳統準分子雷射只能處理低階像差，不能處理有關眩光的高階像差問題，具虹膜定位前導波功能的準分子雷射程式，才能針對每個人不同的高階像差比例，給予量身訂做的修正。
- May 09 Mon 2011 21:14
雷射視力矯正術Q&A8．什麼是低階像差？高階像差？
- May 09 Mon 2011 21:07
雷射視力矯正術Q&A7．Lasik消除度數有哪幾種雷射程式，各適合什麼條件的消費者
Q&A7．Lasik消除度數有哪幾種雷射程式，各適合什麼條件的消費者？
視保眼科院長鄭英明說，共有四種程式，依時間先後，都獲得美國FDA認證通過：
（1） 標準程式standard（conventional）（1999年11月）
（2） 標準強化程式Blend Zone & larger Zones or else（conventional）（2001年3月）
（3） 無虹膜定位前導波程式wavefront-guided（2002年10月）
（4） 有虹膜定位前導波程式IR，wavefront-guided（2005年2月）
其中的（1）（2）程式皆屬傳統準分子雷射，（3）程式為傳統到高階準分子雷射的過渡期程式，（4）為目前高階的雷射視力矯正方式。
視保眼科目前共有三種程式供消費者選擇：
（1）標準程式
修正範圍:低階像差 ( 近視、遠視、散光)
適合對象:散光100度以下，夜晚瞳孔直徑6.0mm以下，術後滿意度高，小部份視力品質稍差，包括散光矯正、夜間眩光及夜視光暈。
（2）標準強化程式
修正範圍:低階像差 ( 近視、遠視、散光)
適合對象:散光100度以下，夜晚瞳孔直徑6.0mm以上，術後滿意度比標準程式高，絕大部分視力品質較佳，小部分仍有散光矯正及夜間眩光。
（3）虹膜定位傅立葉前導波程式
修正範圍:高、低階像差 (高階像差及近視、遠視、散光)
適合對象:散光100度以上，夜晚瞳孔直徑6.0mm以上，為目前高階的雷射視力矯正方式，無論白天或夜晚，均有自己較佳的視力品質，往往比術前戴眼鏡或隱形眼鏡時，還要好。
- May 09 Mon 2011 21:05
雷射視力矯正術Q&A6.什麼是有刀雷射(傳統角膜板層刀),和無刀雷射(飛秒雷射)有何不同
Q&A6．什麼是有刀雷射（傳統角膜板層刀），和無刀雷射（飛秒雷射）有何不同？
LASIK雷射視力矯正術的第一個步驟，就是用有刀或無刀方式製作角膜瓣，再將角膜瓣掀開，這兩種方式幾乎都不會有痛感，手術時都不需打麻藥，術後都不需包紮或縫線，但有刀方式用的是什麼刀？無刀方式又是怎麼做的呢？兩者有什麼差別？視保眼科院長鄭英明為您做詳細的說明。
有刀方式：鄭英明說，就是以角膜微切器裝入刀片，進行角膜瓣製作，製作出來的皮瓣大小較難預期，厚度少部分無法均勻，技術雖已相當成熟，但仍無法擺脫機械故障時發生的「萬一」，而且有刀片重複使用的風險，如果你選擇有刀方式，必需清楚知道手術時的刀片是不是一人一套，沒有重複使用。
鄭英明說，選擇有刀方式者，其本身的條件也有限制。角膜光學中心弧度太凸或太平坦者，通常不適合採用有刀方式；眼睛太小者，就需打麻藥擴大外側眼裂才能施作，術後在視力的恢復上，並沒有問題。
無刀方式：以飛秒雷射製作角膜瓣，製作過程為電腦程式，可製作出較薄、品質好的角膜瓣，沒有刀片碎屑殘留問題，角膜特殊者都可適用，術後視力恢復快。手術中途若有不當的外在因素發生，電腦會停止接下來的所有動作，不會影響受術者的眼睛結構，全程提供消費者較佳的安全保障！
所以，依科技發展，無刀是較進步的方式，其優點包括：
1． 安全、高視力品質，復原快
2． 減輕術後乾眼症狀，降低二次雷射修正的比例
3． 不受角膜弧度影響，製作範圍更廣
4． 可依照消費者角膜特性製作專屬角膜瓣
5． 角膜瓣厚度均勻，減少醫源性界面像差發生
6． 崁入式角膜瓣，復位準確
7． 減少角膜神經的阻斷，降低角膜上皮細胞內長的機率
8． 可製作較薄、高品質的角膜瓣，高度近視患者也適用
- May 09 Mon 2011 21:03
雷射視力矯正術Q&A5.雷射手術後有什麼事需注意
Q&A5．雷射手術後有什麼事需注意?
當日雷射後
（1） 視保眼科院長鄭英明說，會給您點眼藥水及口服藥，並戴上透明或有顏色的護目鏡，也可用您自己的太陽眼鏡，您的眼睛是舒適而張開的，當日返家，但不建議自行駕車往返。
（2） 會有輕度流淚、畏光及異物感，回家後，立即睡覺至少2~3小時，可減少不適感，並加速復原。
（3） 為了關心您術後恢復情形，專業護理人員會打電話和您聯繫，手機請開機。
（4） 請遵守以下術後注意事項，並依醫師指示回診。
術後用藥
（1） 口服藥：一天份，三餐飯後服用。
（2） 眼藥水：使用一週，每天四次，三餐時間及睡前點。
（3） 人工淚液：至少使用三個月，請常常點，若有任何不適，請與我們聯絡，可更換人工淚液種類。
回診時間
（1） 術後三個月內，約回診4~6次。務必將您目前使用的眼藥水帶來，醫師會根據您恢復情形調整眼藥水。
（2） 第一次回診，會提供「雷射後的視力保健」衛教。
術後一個月內注意事項
（1） 鄭英明指出，短期內：有些人近距離工作會有些模糊感，為正常現象，儘量勿熬夜用眼，使用電腦或閱讀時間不宜過久，術後視力恢復至最佳狀態因人而異，必需遵照醫囑回診。
（2） 術後二星期內：不可化妝，二星期後可化淡妝，一個月後恢復正常。洗臉、洗髮、洗澡時，勿直接睜眼沖水，洗完擦乾後再睜開眼睛。
（3） 術後一個月內：外出時戴護目鏡或太陽眼鏡，睡覺時戴眼罩保護。
（4） 術後一個月內：不可游泳，不可揉眼睛，避免劇烈會碰撞的運動；除了醫師指示，不要使用其他的眼藥水，同時避免刮鬍水、髮膠等定型噴霧進入眼中。
（5） 術後視力未完全恢復前，避免夜間駕駛。
（6） 術後如有任何不適，或突然視力持續模糊，請儘速來電告知。
- May 09 Mon 2011 21:02
雷射視力矯正術Q&A4.做近視雷射手術前有什麼要注意
Q&A4．做近視雷射手術前有什麼要注意? 一．手術前注意事項 ●視保眼科院長鄭英明說，戴隱形眼鏡及眼鏡者 （1）軟式隱形眼鏡停戴至少三天 （2）硬式隱形眼鏡停戴至少三週 （3）術前請儘量選擇配戴較低度數眼鏡。若沒有較低度數眼鏡，請儘快安排雷射手術，以減輕眼睛負擔 （4）手術前儘量減少看近的工作，睡眠充足，不要熬夜。 ●藥物使用方面 短效性散瞳眼藥水使用方法，鄭英明強調： （1）每晚睡前點2~3次，每次間隔3~5分鐘 （2）每晚12點以前點完 （3）手術當天勿再點用任何眼藥水。 二．手術當日注意事項 （1）出發前往雷射中心前，臉部清洗乾淨，穿著輕鬆(勿穿著套頭衣服)，勿使用化妝品、保養品、香水、噴髪劑等，含有揮發性氣體的溶劑，以免干擾雷射能量。 （2）最好有親友接送，勿自行開車、騎車，若時間配合準確，手術全程約需1小時。 （3）如果想在術後請假休息，手術當日，請告知醫師開立診斷書。
- May 09 Mon 2011 20:37
雷射視力矯正術Q&A3.雷射近視手術術前需做哪些檢查
Q&A3．雷射近視手術術前需做哪些檢查？
視保眼科院長鄭英明說，先填寫基本資料，包括：眼睛或身體是否有病史、配戴眼鏡、隱形眼鏡的度數及年數、日夜工作性質、眼睛是否屬近距離工作等。
接著針對您的眼睛做術前全面安全檢查，包括：
（1） 電腦驗光檢查：低階像差，包括近視、遠視、散光及角膜弧度
（2） 虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀檢查：虹膜定位、高低階像差、夜間瞳孔大小
（3） 眼前部斷層掃描分析：角膜厚度、半暗瞳孔大小、角膜結構有無異常
（4） 視力檢查：裸視、矯正視力、矯正度數掃
（5） 測量眼壓
（6） 醫師初步檢查
（7） 淚液檢查（由醫師視您狀況決定）
鄭英明說，醫護人員會說明並回答您的問題，接著給您點散瞳劑，約30分鐘後，做電腦驗光檢查、測量眼壓，進一步做下列檢查：
（1） 散瞳後眼睛的度數(近視、遠視有無差別)、眼壓有無上升
（2） 有沒有因白內障引起的度數增加
（3） 視網膜是否有裂孔及其他病變
（4） 視神經盤是否有萎縮、是否有青光眼及其他病變
（5） 調節力喪失，可預先體會老花眼症狀
全部檢查時間約1小時，醫護人員會依您的眼睛狀況，建議您選擇適合的準分子雷射程式，再為您安排手術日期。
- May 09 Mon 2011 20:32
雷射視力矯正術Q&A2.什麼樣的人適合做雷射近視手術
Q&A2．什麼樣的人適合做雷射近視手術？
視保眼科院長鄭英明說，如果您有以下的需求考量，想擺脫眼鏡的束縛，就可考慮做雷射視力矯正術：
1．年滿18歲，且度數穩定、眼睛健康者。
2．不想戴眼鏡，或隱型眼鏡已不適合者。
3．為通過體檢，如軍、警、憲、調或飛行人員(需在體檢前一年做雷射手術)。
4．因職業需求，如演藝人員、模特兒、空服員、廚師、航海人員、消防人員等。
5．因個人喜好，如潛水、游泳、划船、旅行、田徑、體操、高爾夫等各項運動愛好者。
6．消除因施作其他眼睛手術，所產生或殘留的度數。
- May 09 Mon 2011 20:24
雷射視力矯正術Q&A1.什麼是Lasik雷射近視矯正術
Q&A1．什麼是Lasik雷射近視矯正術?
如果您想擺脫戴眼鏡的束縛，可選擇目前主流術式的LASIK雷射視力矯正術，手術步驟（一）是製作角膜瓣及掀開；接下來步驟（二）注視儀器閃爍的紅燈，此時會聽到雷射擊發的聲音，約數十秒，度數就會被消除；最後步驟（三）將角膜瓣復位，它會自動癒合，整個過程完全不必打針麻醉或縫線。
視保眼科院長鄭英明說，Lasik雷射為一種波長193nm的超紫外線冷雷射，能精準的移除角膜組織，而不傷及角膜本身，並可改變角膜弧度；雷射後，新的角膜弧度配合眼軸長度，使影像能正確聚焦在視網膜上，重獲清晰之裸視力。矯正範圍近視2000度以內、散光800度以內、遠視700度以內，及高階像差。
Lasik手術優點：
（1） 復原快，術後第二天即可正常工作上班
（2） 可以矯正較高度數的屈光異常，減少術後疼痛
Lasik手術缺點：
（1） 初期一～三個月較乾澀。
（2） 手術技巧較高，對經驗不足的醫師是項挑戰。
- May 06 Fri 2011 22:27
老花眼專輯(8)散光與老花眼
散光與老花眼
散光俗稱「亂視」，因為眼球的角膜弧度不是正圓球形，而是偏向橢圓球的形狀，使得遠方平行光線在視網膜黃斑部上無法聚焦成清晰的一點，而是呈現散開的一團影像。
視保眼科院長鄭英明說，人的角膜通常不是正圓球形，因此會有程度不等的散光。如果是輕度散光（50度內），多不會對視力造成影響，但若散光度數較高，就會影響視力。
散光的種類
（一）規則性散光：因角膜弧度像橢圓球形狀，垂直軸與水平軸的曲率半徑不一，
屈光度表現在垂直軸和水平軸也會不一致，這種情形稱為規則性散光。
此類散光又分為：
－單純近視性散光
－近視合併近視性散光
－單純遠視性散光
－遠視合併遠視性散光
－混合性散光
（二）不規則性散光：角膜表面不規則，無法像規則性散光一樣，可清楚的找到
兩個主軸。這類散光通常是角膜受傷或潰瘍後，留下的瘢痕，使角膜表面
凹凸不平所致。
（三）中老年人因水晶體老化變硬，或因黃斑部病變造成晶體性散光或黃斑部
病變引起的散光。
老花眼的定義
年輕人的水晶體柔軟富彈性，睫狀肌有正常的調節功能；但四十歲後，水晶體漸漸硬化，睫狀肌的調節功能也開始下降，無法將影像瞬間清楚投影在視網膜上。
鄭英明說，若有散光合併老花眼，先將散光矯正好，讓看遠的視力清晰，再測量老花的度數，讓看近的視力獲得改善。
比如一位單純近視性散光150度的50歲男性，老花眼200度，他在看遠時，需要一付150度的散光眼鏡；看近閱讀書報時，需一付散光150度+老花200度的老花眼鏡，日常生活才會更方便。
- May 06 Fri 2011 22:24
老花眼專輯(7)遠視與老花眼
遠視與老花眼
-同樣看近不清楚，但遠視和老花是不一樣的
遠視與老花眼原因截然不同，但因症狀差不多，一般人常弄不清楚。
視保眼科院長鄭英明說，遠視眼屬屈光不正現象，老花眼為生理自然老化症狀，如果同時有遠視與老花，需配兩付眼鏡，才方便看遠、看近。
遠視眼
因角膜較扁平或眼軸較短，使進入眼球的光線聚焦在視網膜黃斑部後面，產生模糊的影像，稱為遠視眼。鄭英明說，一般遠視眼看遠比看近清楚，但若遠視度數較高，或年紀較大(40歲以上)，則看遠看近都不清楚。遠視眼大多不能持久看清楚近處的物體，眼睛常會因此疲勞。
老花眼
年輕人的水晶體柔軟富彈性，但步入中年後，就會開始硬化，睫狀肌的調節功能也會下降，無法將遠近不同的物像清楚投影在視網膜黃斑部上，出現近距離工作及閱讀的困擾，屬生理自然老化症狀。有遠視的人較易產生老花，因睫狀肌較常作用，老化比較快。
舉例說明
40歲的王先生，年輕時就有遠視150度，步入中年，有150度老花眼，他如果想在日常生活上有不錯的視力品質，就需配一付150度的凸透遠視眼鏡，以方便看遠，另配一付300度的凸透老花眼鏡（遠視150度＋老花150度），方便看近。
