閻鳳婷文字工作室

近視與老花眼

許多有近視的人，年過四十，近距離閱讀書報，感到字跡不清，摘下眼鏡，就覺得比較清楚，如果仍戴著眼鏡看書，就覺得頭暈眼花、兩眼發脹，卻不知這是老花眼的症狀。像這樣同時有近視與老花眼的人，高居台灣老花眼人口比率八成以上！

有近視與老花眼的人，看遠時仍需戴著近視眼鏡，看近時，如果老花眼度數不高（100度以內），或可不必戴老花眼鏡，但老花度數會隨著年紀漸長而增加，就需考慮驗配一付老花眼鏡，近距離工作閱讀時，眼睛才會舒服。

視保眼科院長鄭英明說，原本有近視的人，是看遠不清楚，當老花眼的年紀來臨時，看近的物體需減少原先凹透鏡（近視眼鏡）度數，或摘下眼鏡才看得清楚；有的人不必戴老花眼鏡就可以看書報，有的人需配老花眼鏡才行，這與每個人的近視及老花眼度數高低有關。

比如某甲近視100度，老花100度，不配近視眼鏡，看遠有些模糊，看近或可不必配老花眼鏡，也能有不錯的視力；但當他老花200度時，看近再不配老花眼鏡，就會非常吃力。

比如某乙近視300度，老花50度，看遠不清楚，需要一付300度的近視眼鏡，看近則可摘下近視眼鏡，獲得較清晰的視力。

比如某丙近視600度，老花100度，看遠需要一付600度的近視眼鏡；看近就需一付500近視度的老花眼鏡，日常生活才會方便。如果不配老花眼鏡，只把近視眼鏡摘下來看書，眼睛與書本的距離必需靠得很近才會清楚，長時間下來，就會頭暈眼花。

鄭英明說，所謂「近距離工作」也有分別，比如看書與眼睛的距離較近，打電腦與眼睛的距離較遠，您近距離工作主要是哪一種，這些因素必需一併考量，才能驗配出最適合自己的老花眼鏡。

他強調，老花眼若不配鏡，長期下來，易導致眼睛疲勞、兩眉之間酸澀、頭痛等不適，建議找專業眼科醫師檢查，以治療眼病的態度，由眼科醫師處方，才是正確的選擇。

非正視眼的老花眼（有度數的老花眼）

王先生年過四十，發現近距離閱讀開始有些困難，他原先就有近視600度，以為老花可以抵消近視度數，因而一心盼望老花眼度數足夠時，可以把600度的近視全部抵掉。

過了四年，他的近視度數不僅沒有降低，近距離閱讀時，更加吃力，連吃飯時，都覺得飯碗離自己眼睛好近，近到眼睛有壓迫感，乾脆把近視眼鏡拿下來吃飯，但這麼做，飯桌上的菜又看不清楚。

飽受困擾的王先生終於忍不住到眼科掛號，驗出他已有200度的老花眼，醫師建議他看遠時，仍戴600度的近視眼鏡，另配一付400近視度的老花眼鏡來方便看近，就會舒服多了。

視保眼科院長鄭英明說，老花無法抵消近視度數，像王先生這個案例，是同樣有近視度數與老花度數，也就是屬於「有度數的老花眼」。

有度數的老花眼包括：

（1）同時有近視眼與老花眼

（2）同時有遠視眼與老花眼

（3）同時有散光與老花眼。

鄭英明說，每個人症狀不同，要配什麼樣的老花眼鏡，最好到眼科詳細檢查後，才能配得正確、戴得舒服。

什麼是老花眼

到了四十歲左右，發現看書報時，字跡開始模糊，必需調整書報與眼睛的距離時，就是步入有老花眼的年紀了。有時候移動書報距離、增加閱讀的光度，或眨一眨眼，字跡就變得比較清楚，但過沒多久，又是一片模糊。時間久了，就會覺得眼睛疲勞、眼睛發脹、兩眉之間酸澀、頭痛、頭暈等不適。

老花眼發生的原因

視保眼科院長鄭英明說，人類眼球內的睫狀肌，以Zonular纖維360度交叉環繞在水晶體周邊，負責水晶體的調節。看遠處物體時，睫狀肌會放鬆，使水晶體變薄，讓眼睛處於休息狀態；看近處物體時，睫狀肌會收縮，使水晶體變厚，此時眼睛處於工作狀態。

因為眼睛有這樣的調節機能，好像照相機的聚焦功能一樣，才能讓我們不論看遠或看近，瞬間都能有清楚的影像。

這些調節功能在年輕時，沒有問題，但步入中年，眼球睫狀肌的調節能力開始減退，水晶體慢慢硬化、彈性降低，使得看近處時，無法調整對焦，就開始有老花眼現象，這是自然生理老化，每個人都會經歷這個階段。

鄭英明說，當有老花症狀發生時，有的人以為老之將至，排斥配老花眼鏡；原先有屈光不正的人（包括近視、遠視及散光），也會有老花可抵掉部分度數的錯誤觀念，甚至隨便買付現成的老花眼鏡來戴，卻不知老花眼也分四大類，兩眼要分別檢查，並依不同的類型來配鏡，才是正確的觀念。

老花眼分四大類：以下均以單眼檢查為準

（1）   正視眼的老花眼：沒有屈光不正（近視、遠視、散光）現象，看遠的視力沒有問題，只單純的有近距離視物不清的老花度數，近距離工作、閱讀時，需配一付老花眼鏡以方便看近。

（2）   近視眼的老花眼：看遠的視力不清楚，已配戴近視眼鏡方便看遠者，若同時有老花度數，使得近距離視物也不清楚，必需另配一付近用的老花眼鏡，或近工作時不要戴眼鏡。

（3）   遠視眼的老花眼：看遠比沒有度數的正視眼吃力，看近更不清楚，已配戴遠視眼鏡方便看遠者，若同時有老花度數，就需另配一付老花眼鏡，才能讓眼睛輕鬆的做近距離工作。

（4）   散光眼的老花眼：單眼看遠會有重影模糊的複視現象，看近則症狀稍輕，己配散光眼鏡方便看遠者，若同時有老花度數，就需另配一付讓看近時工作方便的老花眼鏡。

有老花眼症狀就需找專業眼科醫師驗配老花眼鏡

您是屬於哪一類型的老花眼？鄭英明建議找專業眼科醫師檢查，以治療眼病的態度，由眼科醫師處方，才是正確的選擇。

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