眼睛無法正常到位 斜視的成因與治療
眼球運動發生障礙，無法正常到位，為了尋找清楚的視覺，斜視兒常會歪著頭看東西，不僅外觀受影響，心理上也會產生障礙。視保眼科指出，斜視兒童如果沒有早期發現，並給予適當治療，有時還會合併弱視，千萬不可輕忽。
何謂斜視
兩眼視軸不正，有偏內、偏外，或上下不正的情形，稱為斜視，依眼位可分為內斜視、外斜視、上斜視與下斜視。
斜視的原因
視保眼科院長鄭英明說，眼球的運動是由六條外眼肌所操控，內、外直肌控制眼球左右水平運轉，上、下直肌與上、下斜肌負責眼球上下與旋轉的動作，這些外眼肌由第三、第四、第六對腦神經來支配。
為了保持兩眼在轉動時，能隨時維持正位，雙眼十二條外眼肌必須互相作用協調得恰到好處，任何一條眼肌，或支配眼肌的腦神經發生異常，眼球運動就會發生障礙，產生斜視。
例如因頭部外傷或顱內腫瘤而導致第三、四、六對腦神經麻痺，或因重症肌無力症發生外眼肌無力，都可能產生斜視。
鄭英明說，但大多數的斜視病人，其外眼肌與支配眼肌的腦神經，幾乎找不出解剖學上的異常，因此多被認為是中樞神經系統支配不當所致，真正的原因有待進一步探討。
有些眼疾如先天性白內障、角膜白斑或視網膜疾患，也可能因患眼視力不良而導致斜視。
斜視對病童的影響
當注視一個物體時，物體的影像會分別焦點在左右眼的視網膜中心凹上，經過大腦的融像能力，兩眼所見的影像合而為一，兩眼共視的機能才會發生，並產生精細的立體感。
鄭英明說，斜視病人因眼位不正，注視一個物體時，物體影像本應焦點在網膜中心凹上，但偏斜眼則焦點在中心凹以外的位置，就會出現複視，把一個物體看成兩個。
幼兒時期發生的斜視，病童為了避免複視，大腦會發生抑制影像的作用，也同時抑制了兩眼共視機能，無法產生精細的立體感。
斜視的發生如果是在孩童的視力發育期（出生至四、五歲之間），經常偏斜的眼睛因長期抑像的結果，也會發生弱視。
斜視的治療
斜視的治療因斜視的類別而異，一般可分為：
（1） 手術療法：以手術方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。先天性內斜視、上下斜視，或偏角度大的外斜視，通常需以手術治療。
（2） 非手術療法：患有中高度遠視的調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光眼鏡，就可矯正。此外，可藉稜鏡或視軸矯正訓練來幫助兩眼共視機能與立體感的恢復。若合併有弱視，還需加上弱視治療。
何謂假性斜視
鄭英明說，有些孩童因鼻樑較寬且扁平，或較寬的眥贅皮，導致外觀看起來像內斜視；有的因兩眼間距較寬，看起來像外斜視，其實其眼位是正常的，兩眼視軸並沒有偏斜，隨著年齡漸長，這種假性斜視會因臉形的改變而慢慢改善，一般民間所謂的「小孩子斜視，長大會好」，指的是假性斜視，真正的斜視不會自然痊癒。
斜視早發現早治療的重要性
斜視不只會影響外觀，造成孩童自卑心理，如果沒有及早治療，不但會造成弱視，立體感與兩眼共視的視覺機能也會喪失，造成孩童一輩子的視力障礙。
鄭英明提醒為人父母者，真正的斜視是不會自然變好的，只要懷疑孩童有斜視的可能，即使在嬰兒期，也應請眼科醫師檢查，才不會延誤治療的時機。
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